Що таке дифтерія, як її розпізнати і чому потрібна вакцинація

Останні

Більше новин

Популярні

Більше новин

Коментують

Більше новин

У жовтні цього року лікарі виявили перший випадок захворювання на дифтерію, а вже через кілька діб кількість інфікованих збільшилася до 15 пацієнтів. Після виявлення першого випадку дифтерії вже у столиці України лікарі активно забили тривогу. У багатьох країнах Європи вакцина проти дифтерії вже давно є обов'язковою процедурою і виступає як засіб профілактики інфекції. Чому варто боятися хвороби, як її розпізнати і що робити?

Що таке дифтерія і який мікроорганізм її викликає?

Дифтерія (дифтерит) – захворювання інфекційної природи, нагадує фарингіт або ларингіт, оскільки в 95% випадків вражає слизову гортані.

Дифтерія – це гостре інфекційне захворювання, що викликається токсином, продукуються грампозитивною бактерією Clostridium diphtheriae. Зараження відбувається через повітряно-крапельний або через прямий контакт з хворою людиною, іноді носієм інфекції виступають тварини, такі як кішки, собаки й коні. Крім того, можливе і харчове зараження через забруднені продукти, посуд і столові прибори.

Бактерія потрапляє в організм через ніс або рот і колонізує слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, рідше слизову оболонку інших органів або шкіру. З цієї причини найпоширенішими формами інфекції є дифтерія глотки й гортані, раніше відомі як круп.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, збільшення рівня вакцинації у всьому світі з 24% у 1980 році до 70% у 1990 році скоротило кількість випадків дифтерії з 98 000 1980 року до 9 000 2000 року. В наш час відомо вже понад 100 випадків зараження в таких країнах, як Україна, Казахстан і Росія.

У чому причина дифтерії?

Причиною дифтерії є зараження Corynebacterium diphtheriae – мікроорганізмом, який був вперше виділений 1884 року вченим Лоффлером. Проте прямим стимулом, що викликає захворювання, є токсин дифтерії (отрута, що продукується зазначеною бактерією).

Інкубаційний період дифтерії складає 1-7 днів, але зазвичай це 2-5 днів.

Найпоширеніші види дифтерії:

дифтерія горла;

носова дифтерія;

дифтерія гортані;

токсична дифтерія;

злоякісна дифтерія;

блискавична дифтерія.

Якщо дифтерійне інфікування вже сталося, і був поставлений точний діагноз, пацієнт повинен бути негайно госпіталізований у клініку, де будуть призначені антибіотики (в основному на основі пеніциліну) і антитоксини.

Як проявляється дифтерія?

Перші симптоми дифтерії зазвичай з'являються через 2-6 днів після зараження. Найпоширенішою формою хвороби є дифтерія глотки і гортані. Захворювання зазвичай починається зі значної слабкості, болю в горлі і погіршення самопочуття.

Крім того, відзначається збільшення лімфатичних вузлів в зоні шиї і поява солодкувато-гнійного запаху з рота. У разі дифтерії гортані також виникають хрипи, кашель, задишка, набряк гортані і трахеї (з характерним гавкаючим кашлем). Можливе підвищення температури, але зазвичай не більше 38 градусів. Загалом захворювання нагадує ангіну, викликану стрептококовою інфекцією.

Якщо ігнорувати всі симптоми і не почати своєчасне лікування, дифтерія загрожує серйозними ускладненнями. Дифтерійний токсин, що виробляється Corynebrycha, проникає в кровотік і всі органи. Він викликає пошкодження серцевого м'яза і її запалення, а також неврологічні ускладнення, найчастіше у вигляді паралічу піднебіння і задньої стінки глотки, що виявляється у поверненні їжі і рідини через ніс. Параліч кінцівок і м'язів також можливий.

Як лікується дифтерія?

У терапії дифтерії використовуються введення препаратів двох типів – антибіотика і антитоксину (анатоксину). Анатоксин вводять внутрішньом'язово, не чекаючи результату мікробіологічного тесту. В особливо важких випадках засіб вводять внутрішньовенно. Крім того, антибіотикотерапія вводиться з використанням в основному пеніциліну, еритроміцину або цефалоспоринів. Призначення антибіотиків призначене для усунення бактеріального збудника, але вони не замінюють введення антитоксину, спрямованого на нейтралізацію отрути, що виділяється мікроорганізмами в кровотік. За наявності дифтерії ізоляція хворого обов'язкова!

Вакцинація як метод профілактики дифтерії

Вакцина проти дифтерії є інактивованою вакциною, тобто вона містить очищений неактивний токсин дифтерії (анатоксин).

Вакцинація проводиться у вигляді комбінованої вакцини проти дифтерії, правця та кашлюку (АКДП / DTaP), а також у разі протипоказань до вакцинації проти кашлюку вакциною проти дифтерії та правця або у вигляді моновалентної вакцини D (проти дифтерії).

З роками стійкість до дифтерії знижується, тому дорослим рекомендується вакцинування кожні 10 років.

Кому і коли слід робити щеплення від дифтерії?

Комбінована вакцина проти дифтерії, кашлюку та правця (АКДП) вводиться підшкірно або внутрішньом'язово. Препарат можна вводити одночасно з іншими вакцинами у вигляді комбінованого засобу.

Діти

Згідно з календарем вакцинації ВООЗ, кожна дитина має бути вакцинована 4 дозами АКДП-вакцини у віці 2, 3-4, 5-6 і 16-18 місяців і бустером у віці 6 років.

Підлітки

Вакцина проти дифтерії в поєднанні з вакциною проти правця та кашлюку вводиться у віці 14 років як обов'язкова вакцинація.

Дорослі

Процедура вакцинації проти дифтерії в поєднанні з вакциною проти правця вводиться у віці 19 років. У багатьох країнах проведення вакцинації у віці 19 років є обов'язковою медичною маніпуляцією.

Рекомендується одноразова доза бустерної вакцинації проти дифтерії, правця та кашлюку (АКДП) кожні 10 років.

Кому не слід робити щеплення проти дифтерії?

Протипоказаннями для вакцинації моновалентною вакциною проти дифтерії є:

гостра лихоманка;

хронічне захворювання у період загострення;

сильна анафілактична реакція на попередню дозу вакцини.

Який ризик пов'язаний з вакцинацією?

Вакцина проти дифтерії належить до надбезпечних.

Лише у невеликого відсотка людей можуть з'явитися легкі побічні реакції:

почервоніння, болісний набряк в місці введення препарату;

головний біль, підвищення температури тіла, відчуття ломоти.

Хоча вакцинацію не дає 100% захисту від дифтерії, сьогодні введення вакцини залишається єдиним ефективним способом профілактики захворювання.

Нас консультувала лікарка сімейної медицини Христина Шевченко.

Залиште свій коментар

Вибір редакції