Кесарів розтин: до чого потрібно бути готовою

Дата публікації
Поділитись:
WhatsApp
Viber
Кесарів розтин: до чого потрібно бути готовою

Credits

Кесарів розтин є основною хірургічною процедурою, яка забезпечує альтернативу природнім пологам. Спочатку кесарів розтин був вкрай ризикованою процедурою і призначався тільки у виняткових випадках – щоб врятувати життя матері, коли дитина в її утробі була вже мертвою. Але розвиток хірургічних та анестезіологічних технологій сьогодні робить процедуру безпечною і цілком простою.

Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує кесарів розтин виконувати тільки за медичними показаннями. Але вдатися до такої процедури можна і за бажанням матері.

Що таке кесарів розтин?

Кесарів розтин – маніпуляція хірургічного типу, спрямована на допомогу породіллі. Включає в себе розріз черевної стінки з подальшим витяганням плоду і плаценти. Це досить серйозна оперативна процедура, але давно вже вважається рутинною.

Американська асоціація акушерів-гінекологів (ACOG) вважає, що кесарів розтин не слід проводити до кінця 39-го тижня вагітності.

Канадське товариство акушерів-гінекологів (SOGC) вважає, що кесарів розтин слід виконувати тільки в тому разі, якщо існує небезпека для здоров'я матері та/або її дитини.

За даними Всесвітньої федерації гінекологів і акушерів (FIGO), проведення кесаревого розтину без медичних показань є етично невиправданим і виходить за рамки хорошої медичної практики.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) підкреслює, що за відсутності медичних показань пологи шляхом кесаревого розтину збільшують ризик несприятливих ускладнень із боку матері.

Який вигляд має кесарів розтин?

Кесарів розтин починається з введення знеболювального препарату в субарахноїдальний простір. Кажучи більш звичною мовою, процедура проводиться з використанням спинальної анестезії.

У виняткових ситуаціях (наприклад, серйозне захворювання хребта або коли операція виконується терміново), може бути використана загальна анестезія, під час якої жінка перебуває без свідомості, під наркозом.

Наступним необхідним етапом є катетеризація, оскільки сечовий міхур під час операції повинен постійно випорожнюватися, щоб він не став перешкодою під час витягання дитини.

Далі робиться хірургічний надріз у зоні нижньої частини живота (довжиною близько 15 сантиметрів). Після розрізу відбувається вилучення дитини, а далі – відсікання пуповини, видалення плаценти і очищення матки від її залишків. Далі виконується ушивання черевної порожнини.

Якщо кесарів розтин минув успішно, протипоказань для транспортування пацієнтки в післяопераційну палату, де можуть перебувати її чоловік і дитина, немає. Через годину після операції акушерка зазвичай приносить новонародженого матері і допомагає з годуванням.

Показання до такої процедури

Кесарів розтин може перешкодити правильному формуванню імунних механізмів і призвести до збільшення ризику розвитку астми і діабету 1 типу у дітей. Тому така процедура повинна виконуватися за наявності прямих показань, таких як:

неправильне положення дитини;

вади розвитку плода, що перешкоджають пологам природним шляхом;

велика вага плоду;

серцева недостатність у плода, із загрозливою асфіксією;

серйозні патології шийки матки;

передчасні пологи;

тяжкі серцево-судинні захворювання у матері;

серйозний дефект очей або материнська ретинопатія;

патології хребта;

серологічний конфлікт;

неврологічні і психіатричні розлади;

активний перебіг генітального герпесу та інших венеричних захворювань;

попередня операція на матці;

онкологічні захворювання;

багатоплідна вагітність;

проведення попередніх пологів шляхом кесаревого розтину.

Всупереч поширеній думці, показаннями до кесаревого розтину не є такі захворювання, як гестаційний діабет, гіпертонія і захворювання щитовидної залози.

Дослідження показують, що природні пологи в чотири рази рідше можуть мати ускладнення, ніж будь-який, навіть найбезпечніший, кесарів розтин. Кесарів розтин не такий зручний, як може здатися. Таке серйозне втручання в організм пов'язане з певними ризиками для жінок, такими як тривале загоєння ран або наслідки анестезії. Крім того, існує низка ускладнень, які найчастіше зустрічаються у пацієнток, які перенесли оперативне переривання дітонародження, наприклад, тазова інфекція або геморагічні порушення.

Як підготуватися

Якщо процедура є запланованою, перед її проведенням лікар пояснить, яка потрібна підготовка. Зазвичай підготовчі маніпуляції досить прості, за 6-8 годин слід виключити приймання їжі і рідини, провести гігієну статевих органів, а також депіляцію зони бікіні.

Дискомфорт, пов'язаний із післяопераційною раною, повинен минути протягом 2-4 тижнів.

Нас консультувала лікарка сімейної медицини Христина Шевченко.

Наступна публікація