Антиген CA-125 є одним із пухлинних маркерів, використовується як індикатор раку яєчників.
Пухлинний антиген CA-125 є найбільш широко використовуваним маркером в діагностиці раку яєчників. Концентрація вище норми виявляється у 83% пацієнтів із занедбаним злоякісним процесом і в 50% — на ранній стадії раку яєчників. Підвищена концентрація CA-125 спостерігається і у разі інших численних захворювань, насамперед у разі ендометріозу, раку молочної залози, мезотеліоми плеври, неходжкинської лімфоми, раку шлунка, лейоміосаркоми, а також цирозу.
Так що собою являє онкомаркер раку яєчника і коли його слід здавати?
Що таке маркер CA-125?
Незважаючи на значний розвиток терапевтичних і діагностичних методів, стійке зростання показників захворюваності та смертності від злоякісних новоутворень все ще спостерігається. Щорічно в світі реєструється близько 200 тисяч випадків карциноми яєчника, з яких майже 120 тисяч закінчуються летальним результатом. І хоча пухлинні маркери, цінність яких відома вже кілька десятиліть, виконують тільки допоміжну функцію в діагностиці раку, без них неможливо виявити раннє протягом процесу, оцінити відповідь на терапію і спрогнозувати рецидив.
Антиген CA-125 є одним з пухлинних маркерів, визначення якого в сироватці крові може бути корисним для виявлення і контролю лікування різних типів раку. CA-125 являє собою глікопротеїн клітинних мембран, який в здоровому організмі виробляється епітеліальними клітинами тіла плода, а також клітинами очеревини, плеври, перикарда, ендометрія, маткової труби і епітелію шийки матки. Однак для клітин яєчників не характерна вироблення CA-125, тому виявлення цього маркера представляє особливу цінність для раннього виявлення злоякісного процесу.
Примітно! Не завжди високі значення маркера CA-125 означають раковий процес в організмі, оскільки збільшення цього показника також спостерігається під час менструації і в першому триместрі вагітності.
Коли і в яких випадках потрібен аналіз
Основне призначення для виявлення маркера CA-125 — діагностика або виключення раку яєчників, моніторинг стану організму після операції та хіміотерапії (т. Е. Після ад'ювантного лікування), а також оцінка ризику рецидиву злоякісного процесу.
Дослідження рівня CA-125 після лікування раку дає інформацію про успішність терапевтичного впливу. Так, стрибок концентрації маркера вгору або перебування його на постійному рівні можуть вказувати на присутність первинного захворювання, а також на розвиток метастазів або рецидиву хвороби. А зниження рівня антигену CA-125 під час наступних циклів хіміотерапії буде свідчити про її ефективність.
Фахівці уточнюють, що визначення CA-125 не є інструментом для первинної діагностики раку яєчників; аналіз більш корисний в постхірургічному контролі, моніторингу ад'ювантно їтерапії (хіміотерапія), прогнозуванні та діагностиці рецидиву пухлини.
Що собою являє дослідження CA-125
Аналіз CA-125 являє собою лабораторне дослідження сироватки крові, яке проводиться за призначенням лікаря. Верхня межа норми для антигену CA-125 в сироватці становить 35 Од/мл, а його перевищення до 70 Од/мл зазвичай означає, що в організмі відбувається онкологічний процес.
Підготовка до здавання аналізу стандартна: виключити приймання їжі за 12 годин, за тиждень припинити приймання медикаментозних засобів. За добу до дослідження не вживати алкоголь та інші подібні напої. Забір матеріалу проводиться в ранковий час, бажано до 10 годин. У день аналізу, за годину до приходу в лабораторію, потрібно випити склянку очищеної води без газу.
Інтерпретація результатів. Що покаже аналіз
Підвищення рівні маркера в 80% випадків говорять про перебіг раку яєчників, але, як показує діагностична практика, інші, не пов'язані з онкологією патології, також здатні викликати збільшення CA-125. Так, зміна маркера в більший бік можливо за таких станів:
ендометріоз;
позаматкова вагітність;
міома матки;
запалення в малому тазі;
перикардит, гостра серцева недостатність;
пневмонія;
запалення підшлункової залози;
цироз печінки;
саркоїдоз;
цукровий діабет;
запальний процес в заочеревинному просторі.
Збільшення маркера СА-125 після хіміотерапії є поганим сигналом і зазвичай спостерігається за відсутності терапевтичного ефекту або появи метастазів. А от зниження цього антигену пов'язано з успішною терапією і, відповідно, низьким ризиком рецидиву.
Як згадувалося раніше, підвищення рівня CA-125 може бути пов'язано з фізіологічними станами, такими як менструація, вагітність і післяпологовий період. Тому рутинне використання маркера не рекомендується.
Читайте також: Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): симптоми, діагностика, лікування