Ожирение — один из главных факторов развития этой болезни, которая может иметь фатальные последствия.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — заболевание, которое появляется из-за чрезмерного скопления жира в печени. Из-за этого там возникает воспаление, фиброз, а заканчивается все циррозом или гепатоцеллюлярной карциномой.
НАЖБП — одновременно одна из самых часто встречающихся и сложных болезней в гепатологии. Ее стали считать самостоятельным заболеванием в 80-х годах прошлого века — а до этого считали одним из признаков злоупотребления алкоголем, диабета, ожирения и т.д.
По Украине нет данных по распространенности неалкогольной жировой болезни печени, но в странах Европы, Северной Америки и Азии ее распространение колеблется от 20% до 30%. Чаще всего НАЖБП страдают женщины в возрасте от 40 до 60 лет с признаками метаболического синдрома.
НАБЖП способствует снижению качества жизни человека, инвалидизации и может даже привести к смерти. Среди осложнений, которые могут появиться из-за НАЖБП — нарушения пищеварения, гормональные расстройства, печеночная недостаточность, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.
НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ВЛИЯЮТ:
— сахарный диабет;
— ожирение;
— прием некоторых лекарств (например, аспирин, синтетические эстрогены, метотрексат, амиодарон, глюкокортикостероиды и др.);
— избыток жиров в крови (холестерина, триглицеридов);
— нарушения питания, которые могут проявляться в голодании, быстром наборе или снижении веса, низкобелковой диете, парентеральном питании;
— хирургические вмешательства (операции на желудке, удаление части кишечника и др.);
— болезни кишечника (в частности, воспалительные заболевания, нарушения со стороны нормальной микрофлоры кишечника, синдром мальабсорбции — нарушение всасывания переработанных в кишечнике нутриентов) и др.;
СИМПТОМЫ НАЖБП:
Неалкогольная жировая болезнь печени протекает без проявления симптомов и диагностируется случайно — во время прохождения УЗИ печени. Среди неявных признаков болезни — быстрая утомляемость, ощущение сонливости и общего недомогания, чувство тяжести справа под ребрами. При запущенной НАЖБП появляются повышенные печеночные пробы (АлТ, АсТ, реже ЩФ).
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАЖБП
Для постановки диагноза используется ультразвуковая эластография печени. Также проводится общий анализ крови и мочи. Биохимический анализ крови показывает уровень печеночных ферментов и другие показатели, указывающие на возможную НАЖБП, маркеры вирусных гепатитов. Среди других методов диагностики — гастроскопия, компьютерная томография и биопсия печени. Эти методы врач назначает при наличии показаний. Также дополнительно рекомендуется осмотр у эндокринолога и кардиолога.
Терапия, которую врач назначает после того, как диагноз НАЖБП поставлен, состоит из двух частей — изменения образа жизни и приема лекарств. Препараты, которые следует принимать при этой болезни, подбираются доктором индивидуально для каждого.
Изменение образа жизни должно выражаться в увеличении физнагрузки (занятия должны быть регулярными, учитывать физиологические особенности конкретного человека), смене режима питания и качества пищи.
Обратите внимание, что сброс веса должен проходить под строгим контролем врача и не превышать 1 кг в месяц. Если игнорировать это правило, то неалкогольная жировая болезнь печени может, наоборот, начать развиваться быстрее либо вообще перейти в стадию воспаления.
ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ ПРИ НАЖБП:
- Диета, которую следует соблюдать при НАЖБП, включает снижение потребления жиров (ограничение жиров до 25–30% от общей энергетической ценности пищи), а также простых углеводов;
- Употреблять злаковые, бобовые, овощи, фрукты, ягоды, орехи, водоросли (в случае отсутствия противопоказаний);
- Уменьшить потребление продуктов промышленного производства (колбасные изделия, сладости, сдоба, консервы, полуфабрикаты и т.д.);
- Отказаться от жареного на жиру, алкоголя.
Пациенты, которые не придерживаются рекомендаций врача и не проходят терапию, рано или поздно получат осложнения НАЖБП. Для профилактики НАЖБП стоит соблюдать диету, отказаться от алкоголя и заниматься аэробными тренировками несколько раз в неделю.
Берегите себя и будьте здоровы!
Присоединяйтесь также к группе ТСН.Блоги на facebook и следите за обновлениями раздела!