Аллергические дерматиты у детей: причины и лечение

Дерматит – это острое воспалительное поражение кожи. Правильнее было бы назвать дерматиты аллергическими заболеваниями кожи, или аллергодерматозами. Они включают в себя такие группы заболеваний, как аллергические дерматиты, токсикодермии, атопические дерматиты, крапивницы, экземы. Все эти заболевания представляют собой аллергические реакции, которые наиболее часто встречаются у детей и проявляются на коже.

Причины дерматита

Основные причины возникновения дерматитов можно поделить на две большие группы: внутренние и внешние – в зависимости от того, попадает аллерген внутрь или контактирует с кожей извне. Внешние причины, в свою очередь, можно поделить на группы:

химические агенты – красители, порошки, кислоты, щелочи, стабилизаторы, ароматизаторы, добавки в косметических средствах;

физические – холод, тепло;

биологические – вирусы, бактерии, грибы.

Внутренние аллергены, вызывающие дерматиты, – это те, которые мы вдыхаем во время цветения растений, цветов, деревьев, от химически активных веществ (например, ароматизаторы), также то, что мы едим, пьем, в том числе медикаменты. Состояние организма в целом, например, интоксикация во время болезни, может обострять хронически рецидивирующие аллергические дерматозы, такие как атопический дерматит, экзема.

Причина возникновения дерматита может быть простой, когда болезнь обостряется или проявляется под воздействием одного аллергена. Например, аллергический контактный дерматит или токсикодермия. А может быть многофакторной, когда различные раздражители вызывают одну и ту же реакцию на коже. К таким заболеваниям относят атопический дерматит и экзему.

Особенности проявления дерматита

Дерматит может проходить в острой, подострой и хронической фазе. Острое воспаление чаще всего проявляется на коже яркими симптомами: отек тканей, резкое покраснение, зуд, иногда болезненность, могут формироваться пузыри с жидкостью, которые могут лопаться, и на их месте появляются мокнущие раны. Подострый дерматит проявляется острыми симптомами, но менее выраженными, вместо ран появляются шелушение, корочки. Хронические рецидивирующие дерматозы часто оставляют следы на коже, которые выделяются даже вне обострения сухостью, шелушением, жесткостью, утолщением кожи. Проявления дерматита, кроме стадии, зависят также от вида аллергена и его количества, а также от общего состояния организма. Ослабленный организм проявляет более яркую реакцию. К примеру, летом, когда кожа более увлажненная, эластичная, она меньше реагирует на раздражители. Зимой кожа более чувствительна к аллергенам.

Склонность к дерматитам

Аллергические реакции, как правило, обусловлены наследственным фактором. Если у родственников есть склонность к аллергическим реакциям, ребенок наследует эту предрасположенность. Реализуется ли эта предрасположенность, во многом зависит от того, как проходила беременность, каким было питание мамы во время беременности и кормления грудью. То, как реагирует организм ребенка на какой-либо раздражитель, зависит от того, какое "слабое место" первым вступит в реакцию. У детей чаще всего первой реагирует кожа.

Лечение дерматитов

При дерматите причиной заболевания является аллерген. Если мы имеем дело с простым дерматитом или аллергическим контактным, выявить аллерген достаточно легко. В этом случае лечением будет устранение причины (контакта с аллергеном) и ликвидация последствий воздействия аллергена: зуда, отека, покраснения и шелушения кожи. В этом случае назначается симптоматическое лечение: лечебные кремы или мази, которые ликвидируют острую воспалительную реакцию.

При таких аллергодерматозах, как атопический дерматит, экзема, где причина заболевания не одна, а их несколько, необходимо подключать к лечению смежных специалистов, чаще всего гастроэнтеролога и аллерголога. В этом случае специалисты назначают дополнительные обследования, которые позволяют выделить наиболее важные причины возникновения или обострения заболевания. После выявления этих причин врач дает рекомендации по их устранению. Одновременно с этим назначается противовоспалительная терапия в виде топических кортикостероидов согласного возрасту. Часто сопутствующим лечением назначается уход за кожей: увлажнение, устранение шелушения. Как сопутствующее лечение часто назначаются гипоаллергенные диеты.

Чем опасно самостоятельное лечение?

Часто родители, не обращаясь к врачу для правильной постановки диагноза и назначения лечения, приобретают мази в аптеке, как правило, это топические кортикостероиды. Но важно понимать, что топические кортикостероиды – это не просто увлажняющие кремы, это серьезные препараты, разные по силе, по своему составу и возрасту применения. Они также отличаются от места применения. Например, одни препараты можно наносить на лицо, другие ни в коем случае нельзя. Очень незначительное количество топических кортикостероидов предназначено для нанесения возле глаз и около рта. Существуют строгие противопоказания к нанесению топических кортикостероидов, которые знает врач. При грибковых, вирусных, бактериальных инфекциях, которые проявляются на коже, топические кортикостероиды противопоказаны и ведут к осложнениям.

Если вы обнаружили на коже ребенка какое-либо высыпание, покраснение, шелушение, следует обратиться к дерматологу для точного выяснения диагноза. Если потребуется, дерматолог направит к смежному специалисту – аллергологу или гастроэнтерологу.

Татьяна Корякина

Благодарим за помощь в подготовке материала врача-дерматовенеролога Медицинской сети "Добробут" Татьяну Купцову (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).