Гастроскопия: зачем назначают, как подготовиться и какие возможны осложнения

Последние

Больше новостей

Популярные

Больше новостей

Комментируют

Больше новостей

Гастроскопия – тип эндоскопического обследования, проводится для детального изучения верхних отделов пищеварительного тракта.

Гастроскопия – эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и нисходящую часть двенадцатиперстной кишки. В медицинской литературе также используются другие названия данного обследования – "эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта", "эзофагодуоденоскопия" и "панендоскопия". И хотя гастроскопия является не самым комфортным методом диагностики ЖКТ, это лучшее и наиболее информативное исследование при подозрении на полипы, язву желудка, желудочно-кишечное кровотечение.

Что такое гастроскопия и как она работает

Гастроскопия является наиболее эффективным методом диагностики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, дополнительно позволяющим проводить биопсию слизистой оболочки для гистопатологической оценки исследуемых поражений. Во время гастроскопии также можно оценить наличие следов бактерии Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте, а также выполнить множество терапевтических процедур, таких как устранение желудочно-кишечного стеноза, удаление полипов или остановка кровотечения.

По желанию пациента перед диагностикой проводится горловая анестезия, благодаря которой процедура не такая болезненная, а рвотный рефлекс, часто возникающий во время нее, практически не проявляется. Гастроскопия выполняется с помощью эндоскопа – гибкой трубки, имеющей собственный источник света, благодаря которому освещается изображение слизистой ЖКТ. 

Тест обычно длится от 5 до 30 минут. Манипуляция может сопровождаться дискомфортом, а иногда и болезненностью. 

Инфицирование ВИЧ или гепатитом во время обследования маловероятно, так как эндоскоп дезинфицируется после каждого обследования, а образцы для дальнейшего обследования отбираются стерильными инструментами. Результат теста можно получить примерно через несколько дней или сразу.

Иногда, особенно при терапевтической эндоскопии, может потребоваться прием антибиотиков (лекарства назначит врач). В некоторых случаях необходимо пройти курс антибиотикотерапии перед исследованием.

Каковы показания к гастроскопии?

Показанием к гастроскопии является подозрение на заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Обследование позволяет проводить диагностику патологического процесса, оценку стадии развития, сбор материала для гистопатологического или микробиологического обследования, а также показать эффективность лечения. Показанием к обследованию также является необходимость эндоскопического лечения некоторых заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы, которые могут указывать на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включают изжогу и другие симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (особенно проблемы с глотанием), а также боли в эпигастральной области, диспепсический дискомфорт (тошнота, рвота, полнота после приема пищи, отрыжка). Эти признаки являются показанием для гастроскопии, особенно когда они возникают у людей старше 45 лет, и сопровождаются тревожными симптомами, такими как необъяснимая потеря веса, отсутствие аппетита или анемия.

Показаниями к эзофагодуоденоскопии являются все признаки верхнего желудочно-кишечного кровотечения (черный стул, кровавая рвота, положительный тест на скрытую кровь в кале, анемия, дефицит железа).

Тестирование также проводится при наличии у пациента целиакии, до планируемой операции (например, удаление желчного пузыря) или у людей с положительным семейным анамнезом рака верхних отделов ЖКТ.

Целиакия – глютеновая болезнь, энтеропатия с повышенной чувствительностью к глютену – аутоиммунное глютен-зависимое заболевание у генетически предрасположенных людей. 

Противопоказания к гастроскопии

Противопоказанием к гастроскопии являются тяжелые заболевания, в результате которых риск проведения обследования перевешивает его преимущества, например:

недавно перенесенный инфаркт миокарда;

нестабильная ишемическая болезнь сердца;

декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Противопоказаниями к гастроскопии также являются перфорация желудочно-кишечного тракта, шок, нестабильное состояние пациента, тяжелые нарушения свертываемости крови и предшествующий эндокардит.

Подготовка к исследованию

Приблизительно за шесть часов до гастроскопического осмотра нужно исключить прием пищи, но за два часа разрешается выпить небольшое количество воды без газа.
Пациентам следует обратить внимание, что при постоянном использовании ингибиторов протонной помпы (для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) исследование может спровоцировать ложноотрицательный результат. Рекомендуется прекратить прием препаратов примерно за 10-14 дней до обследования, однако такое решение остается за врачом. 

Кроме того, после процедуры не рекомендуется употреблять что-либо в течение как минимум двух часов, потому что раздраженное горло и пищевод могут вызвать сильную боль.

Возможные осложнения диагностики 

Гастроскопия является безопасной процедурой, но, как и при любой другой инвазивной манипуляции, существует риск развития осложнений. Побочные реакции гастроскопии могут появиться во время самого обследования и после его завершения (иногда даже через несколько дней). 

Сердечно-сосудистые осложнения возникают примерно в 0,1% случаев и являются одним из наиболее распространенных осложнений. Риск бактериемии при диагностической гастроскопии низок – 3-4%, но увеличивается при хирургических вмешательствах, например, при устранении стеноза пищевода (45%).

Другим осложнением является механическое повреждение стенки желудочно-кишечного тракта, но также встречается редко – примерно в 2% случаев. 

Кровотечение как осложнение исследования наблюдается приблизительно в 0,15% процедур, но, как правило, у пациентов с нарушениями свертывания крови, принимающих антикоагулянты.

После обследования в течение следующих 12 часов категорически запрещается употреблять алкоголь, водить транспортное средство или управлять сложным техническим оборудованием.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Читайте также: Магнитно-резонансная томография: что нужно знать о диагностике 

Оставьте свой комментарий

Выбор редакции