Гипотермия – опасное для жизни состояние, при котором температура тела падает до 35°C или ниже. Экстремальное переохлаждение может привести к смерти.
Гипотермия возникает при снижении температуры тела ниже необходимого минимума в 36,6° С. Небольшое переохлаждение может привести к простуде, а вот снижение температуры тела до 20-23° С грозит летальным исходом.
Каковы симптомы переохлаждения и что делать при наличии признаков гипотермии?
Основным, самым ранним симптомом гипотермии является озноб – мышечная дрожь, цель которой поддерживать нормальную температуру тела посредством движения.
I стадия гипотермии
При первой стадии переохлаждения, когда температура тела достигает 32-35° С, человек находится в сознании, но ощущает сильный озноб. Организм, чувствуя, что теряет уровень температуры, необходимый для правильной работы всех органов, пытается поднять ее, заставляя мышцы двигаться. Озноб – это первый сигнал о том, что нужно искать место, чтобы согреться. Первая стадия гипотермии не так страшна, для ее устранения достаточно провести несколько часов в теплом помещении, выпить горячий чай или теплую воду.
Категорически запрещено согреваться алкогольными напитками! Алкоголь расширяет сосуды и способствует большей потери тепла.
II стадия гипотермии
На второй стадии гипотермии температура тела варьируется от 32 до 29° С. Здесь характерно отсутствие озноба, но при этом отмечается нарушение речи, сознания и координации движений, появляется синюшность кожных покровов. При такой степени обморожения часто появляется головокружение и слабость, человек нуждается в медицинской помощи. Как правило, используются специальные одеяла и ванны с теплой водой.
III стадия гипотермии
На третьей стадии температура тела менее 28° С, наступает коматозное состояние, пульс едва уловимый, отмечаются симптомы остановки дыхания и кровообращения, зрачки не реагируют на свет. На этом этапе необходима реанимация.
На четвертой стадии переохлаждения, когда температура падает ниже, происходит остановка сердца. Пятая стадия – необратимое переохлаждение, т.е. смерть.
Факторы, повышающие риск гипотермии:
- Старость. У пожилых людей нарушена терморегуляция, а сопутствующие заболевания, например, такие как деменция, нарушают ориентацию и оценку окружающего мира.
- Младенцы. У грудных детей отсутствуют эффективные механизмы регуляции теплообмена.
- Психические расстройства. Люди с неадекватной оценкой окружающего мира, с проблемами памяти могут подвергаться длительному пребыванию в холоде, не понимая, насколько это опасно.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками. Воздействие на организм психотропными веществами может предрасполагать к гипотермии – нередки случаи, когда человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения "отключался" на улице в минусовую температуру.
- Сопутствующие заболевания. Некоторые метаболические и гормональные нарушения могут быть причиной недостаточной терморегуляции, например, гипотиреоз, анорексия, диабет, болезнь Паркинсона.
Чем опасна гипотермия: замедляет все физиологические функции, включая сердечно-сосудистую и дыхательную системы, нервную проводимость, остроту ума, время нервно-мышечной реакции и скорость метаболизма.
Первая помощь при гипотермии
Оказание помощи при обморожении требует соблюдения некоторых правил, которые заключаются в минимизации движений пострадавшего человека. Дело в том, что чрезмерное движение тела может вызвать внезапную активность охлажденной крови от конечностей к сердцу. При гипотермии тело поддерживает температуру крови, поддерживая кровообращение в сердце, легких и мозге; смещение холодной крови от конечностей к сердцу может привести к полной его остановке.
Пострадавшего следует перенести в теплое место, защищенное от ветра, где возможно постепенное, медленное согревание.
В случае легких симптомов переохлаждения, когда пострадавший находится в полном сознании, с него следует снять мокрую/холодную одежду и укутать в одеяло или обложить теплым грелками в области спины, живота, шеи. Если пострадавший в сознании, можно давать сладкие теплые напитки, не содержащие алкоголь.
Людям, находящимся в бессознательном состоянии, при переохлаждении нельзя давать никаких напитков, следует избегать транспортировки в вертикальном положении, нельзя снимать одежду, а следует как можно скорее вызвать карету скорой помощи.
Гипотермию в состоянии глубокого переохлаждения часто трудно отличить от летального исхода. Человек или медицинский сотрудник, оказывающий первую помощь, должен тщательно оценить наличие пульса. Слишком раннее начало реанимации в этом случае может привести к нарушению сердечного ритма, вызвать фибрилляцию желудочков и ухудшить состояние больного.
При глубокой гипотермии, когда произошла остановка сердца, ткань миокарда охлаждается, поэтому дефибрилляция не рекомендуется, если центральная температура тела ниже 29℃. Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о благоприятном эффекте длительной реанимации с постепенным согреванием пострадавшего и попыткой дефибрилляции больного только после согревания его до 30℃.
Как предотвратить переохлаждение?
Самая банальная рекомендация – исключить передвижение на открытом воздухе при экстремально низких температурах. Второй совет – одеваться по погоде и подбирать одежду, специально созданную для зимних холодных дней. Также можно приобрести специальное термобелье и карманные грелки.
Не забывайте, что переохлаждению подвержены не только люди, но и животные, так, для кошачьих минус 15 является смертельной температурой. Не проходите мимо замерзающего животного, дайте шанс ему выжить.
Читайте также: