Жизнь после рака: реабилитация

Программа реабилитации складывается из нескольких моментов:

1. Постмастэктомический дефект – реабилитация после операции по удалению молочной железы. Она заключается в экзопротезировании, рекомендациям по уходу и подбору специального белья. Если удалили молочную железу и нет возможности сделать пластику (или женщина отказывается, потому что это дорогостоящая процедура), таким женщинам полагается государственная помощь в виде бесплатного предоставления протеза и бюстгалтеров. В связи с недостаточным финансированием не всегда есть возможность получить эту помощь, но шансы есть у всех. Для этого нужно обратиться в районную поликлинику к онкологу, чтобы был выписан протез и новые 2-3 бюстгалтера (размер подбирается), затем у зам. главного врача по ВТЭКу пациентке выписывается акт бесплатной выдачи, с которым нужно идти в учреждение, занимающееся бесплатно выдачей.

Рекомендации по уходу дает хирург, который делал операцию. Кроме государственной помощи, можно рассчитывать на помощь волонтерских организаций и фондов помощи таким женщинам, которые работают совместно с отделениями по лечению рака молочной железы и вместе решают этот вопрос.

2 Лимфатический отек – если были удалены лимфатические узлы, у женщины развивается лимфостаз верхних конечностей. Лимфостазы есть разной степени выраженности, и часть ребилитационных мероприятия направлены на его профилактику. Для этого существуют группы по реабилитации существуют, хоть их в Украине совсем немного. В группах производятся специальные процедуры, например, пневмокомпрессия. Для того, чтобы получить данный спектр реабилитационных услуг, онколог должен направить к врачу-реабилитологу, если такое мероприятие есть в поликлинике. Если же нет, то онколог направляет в специализированные центры. В Киеве есть такой центр. В областных диспансерах на базе онкологических учреждений есть реабилитационные кабинеты, где стоит специальное оборудование для профилактики лимфостазов.

3 Тугоподвижности плеча, нарушение осанки – после операции женщина не может в том же объеме, как здоровая женщина, работать рукой. Поэтому показаны лечебная гимнастика, механотерапия, гидрокинезотерапия. Хорошо, если женщины имеют возможность посещать бассейн и с ними работают тренеры. Вода очень полезна для реабилитации, она успокаивает нервную систему, делает тело более гибким и подвижным. Поскольку в воде подвижны все органы, происходит хорошая разработка плечевого пояса. На Западе существует специальные группы реабилитации, в программы которых входят занятия в бассейне. К сожалению, в Украине очень немного групп, которые могут работать обособленно с тренерами в бассейне (большинству женщин проблематично ходить в бассейн наравне со здоровыми людьми), а в специализированных центрах довольно проблематично найти бассейн для занятий.

4. Постмастэктомическая депрессия – после удаления молочной железы (да и вообще после перенесенного тяжелого лечения) женщина нуждается в индивидуальной и групповой психотерапии, потому что даже неосторожное слово врача может привести ее в депрессивное состояние. Психотерапию можно проходить у частных психотерапевтов, но женщины могут рассчитывать и на бесплатного психолога. Существуют группы психологической разгрузки, при реабилитационных кабинетах работает психолог, есть кабинеты психологов при онкологических учреждениях, психологическую помощь оказывают благотворительные фонды и общественные организации. Да и врачи в Украине достаточно участливы к пациенткам. Важно, чтобы женщина понимала, что она не одна в своей проблеме, что у нее есть поддержка – и семьи, и врачей, и общества.

Полезные адреса:

Ортопедический научно-производственный реабилитационный центр "Ортес" - производство протезов молочной железы, лифов и купальников для крепления протезов молочной железы, компрессионных рукавов. "Ортес" имеет представительства почти во всех регионах Украины, куда могут обращаться женщины после мастэктомии. Адрес: ул. Фроловская, 4, тел. (044) 4173334(044) 4252164.

Благотворительный фонд "Здоровье женщины и планирование семьи" - мероприятия по предотвращению и ранней диагностике рака молочной железы, благотворительные взносы, реабилитация переболевших. Адрес: ул. Верховинная, 69, тел. (044) 4237368, (044) 5965099, http://womenhealth.org.ua/.

Общественная организация "Амазонки" - добровольное объединение киевлянок, перенесших РМЗ. Тел. горячей линии: (065) 45-54-454, http://amazk.ru.

20 октября с 12.00 до 15.00 состоится акция "Заботься о них!", приуроченная к  Всеукраинскому дню борьбы с раком молочной железы. В этот день на Крещатике (возле здания КГГА) все желающие смогут пройти бесплатное обследование на современном оборудовании и получить консультации врачей-маммологов, а также узнать о методах профилактики рака груди.