Сначала медики заподозрили, что пациентка скрывает от них алкоголизм. Но противоречивые данные анализов побудили их расследовать странный случай.
Женщина из американского города Питтсбург стала первым задокументированным случаем необычного заболевания у живого человека, когда алкоголь естественным образом образуется в мочевом пузыре в результате брожения дрожжей.
Об этом пишет Science Alert.
Состояние, которое исследователи предлагают называть "синдромом брожения мочевого пузыря" или "синдромом автопивоварни мочи", похож на другое невероятно редкое состояние - синдром автопивоварни, когда простого употребления углеводов может быть достаточно для опьянения.
О новом случае врачи узнали во время лечения 61-летней пациентки с поражением печени и плохо контролируемым диабетом.
Женщина посетила Пресвитерианский госпиталь Медицинского центра Университета Питтсбурга для включения в список ожидания на пересадку печени. При этом врачи раньше подозревали, что ее проблемы вызваны алкогольной зависимостью, поскольку повторные анализы мочи на алкоголь неизменно показывали положительный результат.
Как рассказали медики в новом отчете, сначала врачи считали, что женщина просто скрывает употребление алкоголя. "Однако мы отметили, что результаты анализов плазмы на этанол и результаты анализов мочи на этилглюкуронид и этилсульфат, которые являются метаболитами этанола, были негативными, тогда как результаты анализов мочи на этанол были положительными", - добавили медики.
Кроме того, в дополнение к постоянному отрицание употребления алкоголя, у пациентки не было признаков интоксикации во время посещения клиники, хотя в ее моче был высокий уровень содержания этанола.
Другой загадкой было присутствие большого количества глюкозы в ее мочи – состояние, называемый гіперглікозурією, - с высоким уровнем дрожжей, почкующейся, в образцах мочи.
"Эти результаты позволили нам проверить, могут ли колонии дрожжей в мочевом пузыре сбраживать сахар с образованием этанола", - пишут исследователи. В результате они нашли дрожжи Candida glabrata – натуральные дрожжи, которые в норме живут в человеческом организме, но не в таком количестве.
К сожалению, усилия по преодолению дрожжей при помощи противогрибкового лечения не увенчались успехом, возможно, из-за плохо контролируемого диабета пациентки.
Врачи отмечают, что в свете необычного синдрома медики пересмотрели ее внесениев список на трансплантацию печени, впрочем дальнейшая судьба женщины из отчета неизвестна.
Как отмечается, сообщения об аналогичном производстве этанола в моче сообщались и ранее, но только в одном посмертном случае и в экспериментах, проведенных in vitro – "в пробирке".
Возможно, другие пациенты и раньше сталкивались с этим редким заболеванием, но симптомы не были распознаны из-за необычной и в значительной мере неизвестной природы патологии.
"Опыт, который мы описываем здесь с двумя командами по пересадке печени в различных учреждениях, демонстрирует, как легко можно пропустить сигналы о том, что может присутствовать синдром автопивоварни мочи", - говорят врачи.
"Клиницисты должны внимательно относиться к тому, чтобы уделять пристальное внимание медицинской документации и результатам лабораторных исследований, и всегда должны проводить расследования в случае несоответствий", - подчеркнули врачи.
Напомним, в Германии 63-летний мужчина умер от заражения редкой инфекцией после того, как его облизал пес. Сначала пациент сообщил о симптомах, подобных гриппу. После необычного случая врачи обратились ко всем владельцам домашних животных.
