Що потрібно знати про віруси гепатиту: хто перебуває в зоні ризику та як лікуватися

Один з видів цієї хвороби може перебігати безсимптомно, тому слід перевірятися в медзакладах, щоб вчасно почати лікування.

28 липня відзначається Всесвітній день гепатитів - захворювань печінки запального характеру, зазвичай вірусного походження. У всьому світі намагаються привернути увагу до цієї хвороби, щоб зменшити кількість інфікованих та для вчасного її виявлення та ефективного лікування.

ТСН.ua за допомогою Центру громадського здоров’я МОЗ зібрав усі важливі факти, які необхідно знати про гепатит

Що таке гепатит. Шляхи передачі

Гепатит B і C - два основних типи з п’яти різних інфекцій гепатиту. Вони є причиною 96% всіх випадків смерті від цієї хвороби. Близько 325 мільйонів людей у ​​світі живуть з хронічною інфекцією, викликаною вірусом гепатиту B або вірусом гепатиту C.

Вірусний гепатит В та С може перебігати у гострій фазі як з вираженими симптомами, так і без. Вірусний гепатит С здебільшого перебігає у безсимптомній формі, тож хворий часто не знає, що інфікувався. Деякі люди не мають жодних симптомів хвороби впродовж багатьох років, у той час як інші можуть відчувати підвищену втомлюваність, пітливість (особливо вночі), ломоту та біль, втрату апетиту і концентрації уваги.


Проте відсутність симптомів не означає, що хворобу не треба лікувати. Через безсимптомний перебіг хвороби, її часто діагностують на стадії серйозного ураження печінки. 

Шляхи передачі гепатиту В:

- під час народження від матері до дитини

- незахищені статеві контакти

- небезпечні медичні та інші маніпуляції, пов'язані з контактом з кров'ю (татуювання, пірсинг тощо)

- використання нестерильного ін'єкційного інструментарію при вживанні наркотиків

гепатит інфографіка
Інфографіка Центру громадського здоров'я МОЗ України

Групи ризику, які підлягають обстеженню на вірусні гепатити С чи B:

-       Люди, які отримували чи робили косметичні процедури нестерелізованим інструментом, що потенційно контактує з кров’ю

-       Люди, які робили собі татуювання чи пірсинг

-       Люди, які перебувають на гемодіалізі та/або часто отримують переливання крові чи її компонентів

-       Працівники сфери охорони здоров’я, які мають ризик інфікування (хірурги, травматологи, акушери-гінекологи, лаборанти, маніпуляційні медсестри та ін.), або чиї професійні обов’язки пов’язані з контактом з кров’ю

-       Люди, які живуть з особою, у якої діагностовано вірус гепатиту B чи С

-       Пацієнти з підвищеною активністю АЛТ (Аланінамінотрансфераза) (важливо для обстеження на гепатит B)

-       Люди, які вживали або вживають наркотики ін’єкційно

-       Люди, які живуть з ВІЛ або вірусом гепатиту В/C, мають хронічні захворювання печінки

гепатит
Інфографіка Центру громадського здоров'я МОЗ України

-       Особи, які перебували в закладах позбавлення волі та потенційно контактували з кров’ю

-       Діти, народжені матерями з вірусним гепатитом B/С

-       Особи, які перебували в країнах з високим рівнем поширеності вірусу гепатиту  B/С

-       Особи, які мають або мали статеві стосунки з особою, у у якої діагностовано вірус гепатиту B/С

-       Люди, які мають або мали чисельні сексуальні контакти чи надають сексуальні послуги за винагороду (підлягають обстеженню на вірусний гепатит В)

Попередження хвороби:

Найкращий та найбільш ефективний спосіб попередження інфікування ВГВ - це вакцинація. Вона формує імунітет в середньому на 20-30 років, а іноді – пожиттєво.

Станом на 1 липня 2018 року в Україні наявні 1 805 242 доз рекомбінованої вакцини для профілактики гепатиту В.

гепатит
Інфографіка Центру громадського здоров'я

Крім цього, передачі вірусу гепатиту В можна запобігти таким чином:

• Уникайте контактів з кров’ю та рідинами організму інших людей

• Уникайте непотрібних ін’єкцій: вибирайте пероральні ліки замість ін'єкцій там, де це можливо

• Уникайте випадкових статевих контактів, завжди використовуйте презерватив

• Ніколи не діліться персональними бритвами чи зубними щітками, манікюрними ножицями та іншими засобами індивідуального користування

• Використовуйте тільки стерилізовані інструменти для тату і пірсингу

• Вагітним жінкам, в яких діагностовано гепатит В, потрібно порадитися зі своїм лікарем про те, як запобігти передачі гепатиту до дитини

Вакцини проти гепатиту C не існує, тому профілактика інфекції залежить від безпечних медичних та інших маніпуляцій, що пов’язані з контактом з кров’ю.

Заходи первинної профілактики гепатиту С, рекомендовані ВООЗ:

• гігієна рук: миття рук і використання рукавичок, хірургічна обробка рук;

• безпечне здійснення медичних ін'єкцій;

гепатит
Вакцини проти гепатиту C не існує, тому профілактика інфекції залежить від безпечних медичних та інших маніпуляцій

• надання комплексних послуг, спрямованих на зменшення шкоди, споживачам ін'єкційних та інтраназальних наркотиків, включно зі стерильним ін'єкційним обладнанням;

• тестування донорської крові на гепатити В і С (а також ВІЛ і сифіліс);

• підвищення інформованості медичного персоналу про шляхи інфікування гепатитом С;

• правильне і регулярне використання презервативів.

Вторинна і третинна профілактика

Для людей, інфікованих вірусом гепатиту С, ВООЗ рекомендує такі заходи:

• консультування щодо різних варіантів медичної допомоги та лікування;

• імунізація вакцинами від гепатиту А і В з метою запобігання інфекції цими вірусами гепатиту для захисту печінки;

• проведення лікування;

• регулярний моніторинг з метою раннього діагностування хронічних захворювань печінки.

Як відбувається виявлення та лікування?

Для визначення статусу щодо вірусу гепатиту С необхідно здати аналіз крові на виявлення антитіл до вірусного гепатиту С. В разі, якщо результат виявиться позитивним, для уточнення діагнозу необхідно пройти додаткове обстеження, а саме - виявлення РНК вірусу.

аналіз крові, гепатит
УНІАН
Для визначення статусу щодо вірусу гепатиту С необхідно здати аналіз крові

Для визначення статусу щодо вірусу гепатиту В, необхідно пройти обстеження на визначення HBsAg – поверхневий антиген ВГВ.

У разі позитивного результату на HBsAg – поверхневий антиген ВГВ та РНК  вірусу гепатиту С – необхідно звернутись до лікаря.

На сьогодні у світі існують ефективні препарати прямої противірусної дії для лікування вірусного гепатиту С та ефективні лікарські засоби проти вірусного гепатиту В (за хронічного гепатиту В лікування противірусними препаратами – нуклезидними аналогами призначаються практично пожиттєво). У 90-95% хворих вірусний гепатит С виліковується із використанням сучасних препаратів протягом 12-24 тижнів лікування.

Чи передбачене безкоштовне лікування в Україні?

В Україні за кошти державного бюджету закуповуються препарати для лікування вірусних гепатитів, також працюють проекти міжнародної технічної підтримки, в рамках яких представники з найбільш уразливих груп (а саме, особи які вживають наркотичні речовини ін’єкційно, чоловіки, які мають секс з чоловіками та особи, які надають сексуальні послуги за винагороду) можуть отримати доступ до безкоштовного лікування. Крім того, від 2017 року за власні кошти в аптеці за рецептом лікаря можна також придбати препарати для лікування вірусного гепатиту С.

Яким чином гепатит не передається?

Вірус гепатиту В не передається через столові прибори, під час годування груддю, через обійми, поцілунки, рукостискання, кашель, чхання, використання громадських басейнів або аналогічних об'єктів.

Гепатит С не передається через грудне молоко, харчові продукти або воду, при побутових контактах, наприклад обіймах, поцілунках і споживанні продуктів і напоїв спільно з інфікованою особою.

Яка статистика щодо кількості хворих на гепатити в Україні?

Вірусний гепатит С (ВГС)

В Україні станом на початок цього року (на 01.01.2018) офіційно зареєстровано 52 448 хворих на вірусний гепатит С.

Орієнтовно половина з них (24 786 осіб) стоять у черзі для отримання лікування.

Близько 6 000 осіб щороку офіційно отримують діагноз гепатит С. Але кількість осіб, які отримують позитивні результати на маркери вірусного гепатиту С та яким встановлюється діагноз у приватних медичних закладах, не входить до офіційної статистики.

За оціночними даними, в країні ВГС інфіковано близько 5% населення, 3,6% з яких хворіють на хронічний вірусний гепатит С.

Поширеність гепатиту С на 100 тисяч населення на 2017 рік становить 123,7 на 100 000 населення.

У групах ризику рівень інфікування гепатитом С - вищий. Так, за даними біоповедінкових досліджень 2015 року, поширеність гепатиту С становить:

-       серед чоловіків, які мають секс з чоловіками – 4,2%

-       серед осіб, які надають сексуальні послуги за винагороду – 11,2%

-       серед осіб, які вживають наркотики ін’єкційно – 55,9%

Гепатит С ще  називають “тихою або прихованою епідемією”, через те що багато людей не знають про свою інфікованість.

Вірусний гепатит В (ВГВ)

В Україні станом на початок цього року (на 01.01.2018) офіційно зареєстровано 20 846 хворих на вірусний гепатит В. Поширеність на 100 000 населення становить 49,1.

У групах ризику рівень інфікування гепатитом В вищий. Так, за даними біоповедінкових досліджень 2015 року, поширеність гепатиту В становить:

-       серед чоловіків, які мають секс з чоловіками – 2,7 %

-       серед осіб, які надають сексуальні послуги за винагороду – 4%

-       серед осіб, які вживають наркотики ін’єкційно – 5,4%

Фахівці наголошують:

Надзвичайно важливим є комплекс заходів з профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів:

-    підвищення розуміння населенням та медичними працівниками проблеми вірусних гепатитів;

-    використання стерильного медичного інструментарію;

-    охоплення вакцинацією від вірусного гепатиту В;

-    гарантування безпеки крові та її компонентів при переливанні;

-    впровадження програм зменшення шкоди для осіб, які вживають наркотичні речовини ін’єкційним шляхом;

-    забезпечення доступу до діагностики та лікування

ВідеоМедики пояснили, чому на війні збільшується загроза заразитись гепатитом та ВІЛ

Вибір редакції