В Берлин за клизмой

Больше 10 лет и тысячи обращений о помощи пациентам, пострадавшим от медицинского вреда заставили нас наладить медико-правовое и экспертное консультирование для предупреждения рисков перед обращением к врачу (а если он, или клиника уже есть в нашем "списке"?), для экономии денег и времени при поиске метода лечения и т.д.

Традиция лечиться "по-знакомству" родилась не вчера. И хотя "сарафанное радио" часто приводит к сбоям, зачастую, только оно и дает надежду пройти между некомпетентностью и халатностью, Сциллой и Харибдой, отечественной медицины. Одними из результатов приспособления общества к таким условиям является появление множества советчиков и подозрительной прессы о здоровье и распространение практик самолечения, а когда "припечет" – лечения по совету знакомых или друзей.

В поисках своего врача или более приемлемой цены на медпомощь, жители крупных городов отправляются на периферию. В обратном направлении, в столичные клиники, на серьезные обследования и операции, устремляются жители регионов.

Эта миграция формирует основу внутреннего медицинского туризма. Однако если в приличных странах медицинский туризм связан исключительно с экономией денег, то у нас, зачастую, со спасением жизни. Не зная к какому специалисту и в каком городе лучше обращаться, изучая противоречивые рейтинги, пациенты бросаются от крайности к крайности.

В одной столичной детской клинике у ребенка диагностировали паралич, вызванный энцефалитом. Прогнозы врачей были очень туманны, будет ходить ребенок или нет – никаких гарантий. Родители отвезли его в клинику в Германию. Там через неделю он встал и пошел.

На фоне таких историй с хеппи-эндом появилась иллюзия, что в любой западной клинике лечат гораздо лучше, чем в самой лучшей украинской. Но это миф. Препараты, протоколы лечения одинаковые, если верно поставить диагноз и применять стандарты.

Медицинские вмешательства - сфера сама по себе опасная. Даже после обычного укола может быть нагноение. Кроме этого даже в лучших системах здравоохранения мира 20-30% диагнозов ставят неправильно, а каждое десятое обращение в стационар заканчивается медицинским вредом. Лег с аппендицитом, вышел с пневмонией и т.п.

Но в западных клиниках на случай, если "все пошло не так или не совсем так", существует целая система сдержек, противовесов и компенсаций. К тому же каждый пациент застрахован на случай вреда. В Польше сумма возмещения до 30 тыс. евро. Выплачивается в течении месяца. Если вы считаете, что ущерб вашему здоровью нанесен на более значительную сумму, всегда можно обратиться в суд.

В Украине в 90% случаев клиники, предоставив некачественную медицинскую услугу, а тем более нанеся пациенту вред, реагируют в духе "пациент сам дурак", а вред (последствия медицинского вмешательства) – "особенности организма".

В Европе сравнивают показателей работы клиник. Берут, например, кардиологические отделения, определяют показатели и шкалу измерений и сравнивают результаты в разных странах. Эти результаты с определенной периодичностью (раз в квартал, раз в полгода, раз в год) обнародуются. Потом сравнивается уровень качества, безопасности предоставления помощи – тоже 2-3 параметра. И выводится итоговая оценка, рейтинг.

Наши клиники могут, но не хотят учувствовать в этом. Особенно частные. Хотя может принимать участие даже отдельное отделение, например, офтальмологическое отделение областной больницы. Может, но не делает. Нет мотивации. Они могут быть модными, хорошими, иметь "соответствующую" сертификацию, но нет стимула.

В той же Польше тоже всего процентов 20% участвуют в проекте сравнения. Как государственные, так и частные – не важно.

Используют ли доктора "сарафанное радио"? На самом деле, оно работает только в одну сторону. Меня вылечили – я дал прекрасный отзыв. А если нет? Система информирования о тех, у кого не получилось, у нас отсутствует. А в интернете все наоборот: все плохо – есть мотивация писать, все хорошо – неинтересно, молчим. А если плохо о чем-то пишут, значит ли это, что совсем плохо? Может, да, а, может, и нет. Может быть, это просто информационный шум. Всегда есть соблазн, скажем так, "корректировать" количество отзывов и их содержание.

Даже больше скажу. Есть древняя римская пословица: если пришел в другой город и заболел, и спроси у врачей, кого из своих коллег они больше всего не любят, к тому и иди. Так было в древнем Риме. Парадоксально, но это тоже работает.

На самом деле украинские специалисты, в частности, репродуктологи, кардиохирурги, стоматологи, онкологи имеют уровень квалификации не ниже, а зачастую выше, чем зарубежные коллеги. Об этом говорит тот факт, что в Украину все чаще (за зубной, и не только, имплантацией, сердечными клапанами, новой формой носа, губ и так далее) едут иностранцы. Их впечатляют не только наши доступные цены, но и сервис, т.е. именно то, на что украинцам денег не хватает.

Тут, увы, все просто: что в Европе, что у нас, лечиться по-человечески, дорогого стоит. Можно "купить" здоровье и в родных пенатах. Остается лишь обратиться к экспертам и выбрать нужного, ответственного специалиста за которого можно поручиться.