Стоит ли бояться эпидемии кори

На сегодняшний день по данным Минздрава болеют корью около 4 тысяч человек. Однако если для Европы это очень высокий показатель, свидетельствующий о росте заболеваемости, то для Украины с 1990-х годов это стало стандартной ситуацией. И все потому, что с этого времени люди стали массово отказываться делать прививки. По некоторым данным, сейчас в Киеве около 75% непривитых – это та почва, на которой будет расти заболеваемость корью.

Что такое корь

Корь (лат. Morbilli) – острая вирусная инфекция, вызываемая РНК-вирусом, который, в свою очередь, относится к группе морбилливирусов. Корь характеризуется высоким уровнем восприимчивости (уровень контагеозности приближается к 100%). Это значит, что при контакте с больным корью у человека, который не имеет вакцины и ни разу не болел корью, заболевание возникнет с вероятностью почти 100%.

Чем опасна болезнь

Прежде всего, корь опасна своими вторичными осложнениями: коревыми менингитами, менингоэнцефалитами, тяжелыми поражениями центральной нервной системы, коревыми пневмониями. Если не начато своевременно лечение, то вероятность осложнений довольно высока.

Как протекает заболевание

Начинается корь как обычное вирусное заболевание, с аналогичными симптомами: недомоганием, светобоязнью, слезотечением, проявлениями конъюнктивита, кашлем и насморком. При этом повышается температура, и примерно на 3-4-й день заболевания, на пике температуры, появляются характерные коревые высыпания. Именно высыпания являются диагностическим критерием для кори.

У людей, не имеющих прививок против кори, как правило, заболевание проходит в средней и тяжелой форме. Привитые же болеют в легкой и скрытой форме, так называемой ослабленной митигированной корью. Очень часто это заболевание протекает в настолько легкой и скрытой форме, что может не диагностироваться или диагностироваться неправильно.

Чем характерны коревые высыпания:

присутствуют не только на коже, но и на слизистых оболочках. С внутренней стороны щеки на слизистой оболочке возле коренных зубов можно обнаружить так называемые пятна Филатова-Коплика: пятна в виде манной крупы, представляющие собой белые точки, окруженные красным "ободком";

мелкоточечная красная сыпь появляется сначала на лице, за ушами, затем постепенно опускается на верхнюю часть туловища и на все туловище, после переходит на руки и ноги.

Больной представляет опасность для окружающих:

в течение двух дней, предшествующих появлению первых признаков недомогания;

с первых проявлений заболевания до 4-го дня высыпаний.

Инкубационный период при кори длится от 7 до 14 дней, крайне редко затягивается до 17 дней. Это значит, после контакта с больным можно заболеть в течение двух недель.

Лечение кори

Специфического лечения против кори не существует. Все лекарства симптоматические, направлены либо на ликвидацию симптомов заболевания (высокой температуры, интоксикации и т.д.), либо на профилактику вторичных осложнений.

При первых симптомах недомогания следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз, определить сроки изоляции и выписать лечение, направленное на профилактику вторичных осложнений.

Профилактика

Для профилактики заболевания делается прививка в 1 год, затем проводится ревакцинация перед школой и в 15 лет. Вакцина против кори входит в состав вакцины против кори, краснухи и паротита. Как правило, вакцина хорошо переносится, в крайне редких случаях у некоторых детей в период до 2 недель могут появиться незначительные высыпания, похожие на коревые. Они проходят без температуры и без интоксикации. Высыпания после вакцины не являются проявлением заболевания, так как компоненты вакцины заболевание вызвать не могут.

Благодарим за помощь в подготовке материала врача педиатра, неонатолога клиники "Педиатр" Михаила Соколовского.

Татьяна Корякина