Зачем нужен детский аллерголог

До начала 1990-х годов проблему аллергии решали специалисты, которые занимаются лечением тех органов, где проявляются симптомы заболевания: дерматолог, лор, гастроэнтеролог, пульмонолог. И сейчас многие считают, что аллерголог – это лишняя специальность, и часто попадают на прием к этому специалисту, уже обойдя множество врачей и сделав множество анализов.

Кому идти к аллергологу

Есть дети-аллергики, у которых основной причиной заболевания является наследственный фактор. При генетической предрасположенности к аллергии заболевание возникает при возникновении определенных условий в организме и в среде. При этом вылечить заболевание средствами современной медицины пока что не представляется возможным. Аллерголог ликвидирует симптомы, занимается профилактическими мероприятиями для того, чтобы заболевание не мешало вести полноценную жизнь.

У ребенка, не имеющего такой наследственности и не являющегося аллергиком, может возникнуть аллергическая реакция при контакте с аллергеном в большом количестве или с высокоаллергенным веществом или продуктом. Такую ситуацию можно ликвидировать, если вовремя назначить лечение и убрать аллерген. Если же контакт с аллергеном происходит в течение долгого времени, при этом необходимость консультации аллерголога игнорируется, то аллергическая реакция становится хронической и впоследствии проявляется и в ответ на другие факторы.

Статистически у детей чаще всего встречаются такие аллергические заболевания:

От 0 до 3 лет: атопический дерматит, крапивница, отек Квинке. Как правило, в этом возрасте мы имеем дело с пищевой аллергией.

От 3 лет: пищевая аллергия понемногу отступает, уступая место бытовой, пыльцевой аллергии и т.д. Появляются респираторные реакции: аллергические риниты, бронхообструктивные синдромы, начинает формироваться бронхиальная астма.

Поход к аллергологу нужен при появлении следующих симптомов:

крапивницы;

атопического дерматита;

периодических приступов одышки или затруднения дыхания;

приступообразного, немотивированного кашля. Особенно в случае, когда ребенок уже долго безуспешно лечится у педиатра;

наступающие сезонно либо появляющиеся периодически в течение года прозрачные выделения из носа, заложенность носа, слезотечение, покраснение и зуд век. При этом перечисленные симптомы не связаны с вирусными инфекциями.

Этапы аллергологического обследования

Сбор аллергологического анамнеза. Практически никто из врачей не интересуется всем происходящим в организме пациента настолько подробно, как аллерголог. Диагноз аллергического заболевания никогда не выставляется на основании какого-то одного симптома. У аллерголога много разных критериев, которые помогают окончательно определиться с диагнозом. Это и наличие аллергических реакций в прошлом, и семейный анамнез, – около 12-15 вопросов приходится на приеме разобрать в деталях, чтобы в совокупности определить: пациент является аллергиком или это аллергия, вызванная внешним фактором.

Обследование на наличие антител к различным аллергенам. Это обследование проводится двумя способами:

способом кожных проб. Доктор или медсестра наносит капельки аллергенов на кожу внутренней поверхности предплечья, затем через эти капельки делаются небольшие царапины с помощью специального скарификатора, в результате чего аллергены попадают внутрь кожи.

Если в крови есть специфические антитела, то через 20 минут к некоторым аллергенам наблюдается появление специфической реакции в виде папулы. Если диаметр волдыря больше 5 мм, реакция считается положительной.

способом определения специфических антител к различным аллергенам (чаще всего подкласса иммуноглобулина I). Для этого анализа берется венозная кровь, и при помощи специальных реактивов определяется наличие специфических антител.

Уже на первичном этапе аллерголог определяется с набором необходимых анализов. При этом врач может сказать, является ли проблема только аллергической, либо же нужно посетить смежных специалистов. К примеру, на фоне проблем с пищеварением могут возникать так называемые псевдоаллергические реакции. В этом случае необходимо сдать дополнительные анализы (копрограмма, УЗИ брюшной полости) и посетить гастроэнтеролога.

Татьяна Корякина