Желтуха у новорожденных

Что это?

Желтуха новорожденных – явление физиологическое, и этому явлению подвержен каждый ребенок. Желтуха (ее еще называют гипербилирубинемией) – состояние, при котором кожа младенца и слизистые кажутся желтыми из-за избытка определенного пигмента в крови – билирубина.

С чем связана желтуха

Пока ребенок находится в утробе матери, у него в крови циркулирует материнский, или так называемый фетальный гемоглобин. После рождения костный мозг ребенка начинает работать самостоятельно, и в эритроцитах, которые переносят кислород к тканям и органам, вырабатывается собственный гемоглобин. При этом материнский фетальный гемоглобин распадается, а при его распаде формируются пигменты, которые и окрашивают кожу и слизистые оболочки. Этот пигмент называется билирубином. Желтуха новорожденного – это отложение этого пигмента в коже и слизистых оболочках ребенка.

Диагностика желтухи

Определить желтуху можно по цвету кожи и слизистых у ребенка. Однако степень физиологической желтухи определяет врач-педиатр. При необходимости ребенку делают анализ крови, чтобы определить уровень билирубина в крови.

Лечение желтухи новорожденных

Физиологическая желтуха формируется на первых днях жизни ребенка и, как правило, в ближайшие 10-14 дней проходит самостоятельно. Если же такое состояние длится дольше обозначенного периода, то это говорит о том, что ферментные системы печени ребенка еще не совершенны и не могут утилизировать все эти пигменты, которые образуются в результате распада фетального гемоглобина.

В некоторых случаях применяется следующее лечение:

кормление грудью при физиологической желтухе прекращать не рекомендуется;

допаивание ребенка. Дополнительно к материнскому молоку ребенку дают воду;

применяются также сорбенты для выведения билирубина из крови;

светолечение. Может использоваться при довольно высоком уровне билирубина. При этом ребенка помещают под специальные лампы.

В любом случае при желтухе новорожденного необходима консультация и наблюдение педиатра, потому что желтуху могут вызвать другие состояния:

вирусные гепатиты новорожденных, которые вызываются специфическими вирусами, поражающими исключительно печень;

различные инфекционные заболевания, поражающие печень параллельно с другими органами и системами, тем самым вызывая желтушное окрашивание кожи и слизистых;

конфликт между матерью и плодом по резус-фактору и группе крови, или так называемая гемолитическая болезнь новорожденных. Эта болезнь сопровождается желтухой. Как правило, если у матери отрицательная группа крови, а у отца положительная, то еще при беременности предлагают пройти генетическое обследование на возможность гемолитической болезни новорожденных. Генетики просчитывают, возможна ли гемолитическая болезнь новорожденных. В настоящее время эта болезнь встречается довольно редко.

Обязательна консультация врача еще и потому, что в некоторых редких случаях чрезмерное накопление билирубина в крови ребенка может привести к повреждению мозга (билирубиновой энцефалопатии), которое чревато потерей слуха, развитием умственной отсталости и проблемами с поведением.

Татьяна Корякина