Синдром "хорошей девочки": почему женщинам ставят диагноз СДВГ на несколько лет позже, чем мужчинам

Вместе с профессором Давидой Гартман, дипломированным психологом в области образования и детской психологии, редакторы издания Medical News Today попытались разобраться, почему пришло время пересмотреть устаревшие шаблоны и перестать придумывать «болезни» там, где просто другое строение мозга.

Представьте себе классическую картину, вы встаете из-за рабочего стола, одной рукой держите ноутбук, другой печатаете письмо, параллельно идете за кофе и ведете оживленную беседу с коллегой. Для кого-то всё это выглядит как странная и чрезвычайно сложная многозадачность, а для женщины с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — это обычный, повседневный режим работы её мозга.

Сегодня всё больше успешных, талантливых и зрелых женщин неожиданно обнаруживают у себя нейроразличие. Однако статистика неумолима: женщины с СДВГ узнают о своем особом ментальном статусе в среднем на 5 лет позже, чем мужчины. Огромное количество девушек вообще выпадает из поля зрения специалистов или годами лечится от ложных диагнозов, таких как генерализованное тревожное расстройство или депрессия.

Ловушка медицинских шаблонов

Главная проблема кроется в самой системе диагностики. Исторически сложилось так, что официальные медицинские справочники создавались и тестировались преимущественно мужчинами среднего возраста. В результате в обществе и среди врачей укоренился один очень узкий стереотип, что СДВГ — это диагноз для непоседливого мальчишки, который буквально прыгает по стенам и срывает уроки.

Если ребенок или взрослый не вписывается в этот шаблон, специалисты просто не замечают расстройства. Профессор Давида, которая сама узнала о своём СДВГ уже во взрослом возрасте, отмечает, что современное общество всё чаще отходит от медицинской терминологии. Вместо слов «болезнь», «симптомы» или «диагноз» специалисты используют понятия «черты» и «идентификация», ведь СДВГ — это не болезнь, которую нужно лечить, а естественная вариация работы мозга, которая является частью общего человеческого нейроразнообразия.

Феномен маскировки

Девочки с СДВГ часто вырастают тихими, застенчивыми и на удивление успешными в учебе. Умственная гиперактивность бушует в их головах, но снаружи они кажутся спокойными мечтательницами. Причина этого — социокультурное давление.

С самого детства общество требует от девочек быть послушными, милыми, хорошо себя вести и учитывать чувства других. Когда мы осознаем эти неписаные правила, девочки очень рано учатся маскироваться. Они буквально разыгрывают перед учителями и родителями «спектакль глубокой концентрации», могут совершенно не успевать за ходом урока или витать в облаках, но никогда в этом не признаются, чтобы не получить звание «плохой ученицы».

Однако такая вынужденная адаптация к социальным стандартам обходится дорого:

• Внутреннее истощение. Постоянный контроль над каждым своим словом, попытки говорить меньше и не выпаливать первую попавшуюся мысль требуют титанических усилий.

• Психологическое давление. Маскировка часто провоцирует хронический стресс, чувство стыда и самокритику, когда женщина после вечеринки часами прокручивает в голове свои реплики.

• Эмоциональное выгорание. С возрастом, когда социальные роли усложняются, держать маску становится всё труднее.

Перименопауза как триггер

Нередко женщины начинают подозревать у себя СДВГ только в 30, 40 лет или даже позже. Пока рядом есть поддержка родителей или чёткая структура, мозг справляется. Особенно с учётом того, что у людей с СДВГ нет как такового дефицита внимания, у них есть избыток внимания, но оно фокусируется только на том, что вызывает искренний интерес, ощущение новизны и творческий азарт.

Критический момент наступает с появлением детей или когда женщина вступает в период перименопаузы. Гормональные изменения в это время существенно снижают эмоциональную выносливость и способность справляться со стрессом. Бытовая забывчивость, хаос в планировании задач и эмоциональные колебания обостряются. Поскольку симптомы перименопаузы, например, «туман в голове», очень похожи на проявления РДУГ, расставить точки над «i» может только тщательная, глубокая оценка жизненной истории женщины, в которой обязательно должны быть зафиксированы соответствующие черты еще до 12-летнего возраста.

Ожидания и реальность

Сегодня в соцсетях ходит миф о том, что частные клиники ставят диагноз СДВГ направо и налево. Однако реальная медицинская практика доказывает обратное: официальное подтверждение — это длительный, скрупулезный процесс анализа всей жизни человека. Другая проблема — когда из-за генетического фактора родители женщины, которые, скорее всего, тоже страдают СДВГ, принижают значение её опыта фразами вроде: «Да это же совершенно нормально, все так живут». Именно поэтому специалисты поддерживают право на самоидентификацию.

Что касается лечения, то универсального рецепта не существует. Медикаментозная поддержка, например стимуляторы, действительно помогает многим очистить ум от фонового шума и придать хаосу структуру, но она подходит далеко не всем. Жизнь не становится идеальной только благодаря таблеткам, это всегда индивидуальный путь поиска баланса.

Главными же препятствиями для женщин на пути к самопознанию остаются огромные очереди на диагностику, высокая стоимость частных консультаций и банальная нехватка знаний у врачей. СДВГ может успешно маскироваться у преподавательниц, успешных врачей, художниц или бизнес-леди. Женский карьерный успех не означает, что ей не нужна помощь.