Варикоз и беременность

Что такое варикоз?

Название этого заболевания произошло от латинского varicis, что переводится как «узел», «вздутие». И действительно, наиболее характерной чертой этого заболевания является увеличение и выпирание вен нижних конечностей. В результате этого на лодыжках, под коленями и на бедрах появляются извитые венозные тяжи и узлы, которые медики называют варикозными узлами. Второе имя варикоза – хроническая венозная недостаточность (ХВН), которая напрямую связана с проблемами в работе венозных клапанов. Когда мы находимся в горизонтальном положении, венозные клапаны отдыхают, поскольку в таком положении кровь свободно циркулирует к сердцу и обратно. Если же человек принял вертикальное положение, венозные клапаны перекрывают вену, блокируя отток крови под влиянием силы земного притяжения. При ВРВ клапаны начинают работать хуже, в результате чего кровь стекает вниз и застаивается в конечностях. Вот этот застой крови и провоцирует растягивание венозных стенок, формирование узлов и появление тяжести и отеков.

Стадии варикоза

Варикозное расширение вен – болезнь хроническая. Человек может годами с ней мирно сосуществовать, не обращая особого внимания на состояние своих вен. Однако медики выделяют пять стадий варикоза:

1. Первая стадия характерна появлением подкожной сосудистой сеточки (звездочек, лапок, паутинки) и ощущением тяжести в ногах после долгого стояния или сидения.

2. Вторая стадия – кроме мелких капилляров под кожей начинают явно просматриваться вены. Они уплотняются и становятся более заметными. Могут появиться узелки, тяжесть в конечностях усиливается, появляются отеки, боль в области вздувшихся вен.

3. Третья стадия выражается появлением красных или коричневых пятен вокруг варикозных узлов, отеки становятся хроническими, могут досаждать судороги.

4. Четвертая стадия – отек конечностей нарастает, ходить становится все труднее, появляются изъязвления на коже.

5. Пятая стадия – появляются трофические язвы, возможно развитие воспалительных процессов в венах, появление тромбов.

Причины развития болезни

Если говорить о варикозе беременных, то виновником развития этого заболевания чаще всего становятся:

Гормональные изменения. Во время беременность в женском организме вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, который, кроме всего прочего, расслабляет мышечный корсет вен, готовя материнский организм к появлению ребенка. Вот почему вены во время беременности становятся более уязвимыми, а варикоз развивается гораздо чаще.

Давление растущей матки. Постоянно растущая матка на поздних сроках беременности способствует повышению внутритазового давления. Это нарушает отток крови из нижних конечностей, провоцируя тем самым расширение вен.

Увеличение объема крови. Во время беременности объем крови в материнском организме увеличивается в среднем на 20-30%. А теперь представьте, что венозные клапаны будущей мамы от природы были слабыми. Выдержать такую нагрузку им вряд ли удастся без помощи со стороны женщины.

Диагностика

Заподозрить ВРВ можно после осмотра нижних конечностей. В случае обнаружения вздувшихся вен беременную женщину обычно направляют на консультацию к сосудистому хирургу или врачу-флебологу. Для определения стадии болезни и постановки более точного диагноза проводится УЗИ и доплерография сосудов.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения варикоза считается склеротерапия (в проблемные вены вводится специальное вещество, склеивающее ее стенки), микрофлебэктомия (удаление пораженных варикозом вен через миллиметровые проколы в коже). Впрочем, все эти методы применять во время беременности нельзя. Что же касается мазей, кремов, приема венотоников (специальных препаратов повышающих тонус вен) и гирудотерапии (лечение пиявками), то они хороши в качестве профилактики варикоза на первой и второй стадии болезни, но только после беременности. Выход один – отложить радикальные методы лечения на потом, а тем временем заняться профилактикой варикоза.

Профилактика ВРВ

1. Носите компрессионное белье (гольфы, колготки), которые поддерживают венозную стенку, предотвращая ее расширение и деформацию.

2. Откажитесь от обуви на высоком каблуке и одежды с тугими резинками, передавливающими вены.

3. Больше двигайтесь, чередуя отдых и пешие прогулки, плавание, бег трусцой.

4. Не сидите забросив ногу за ногу

5. Сидя у телевизора или за компьютером, забросьте ноги на стул, чтобы кровь не застаивалась в нижних конечностях.

6. Устраивайте контрастные обливания – они прекрасно тренируют сосуды.

7. Избегайте запоров (раздутый кишечник повышает внутритазовое давление).

Благодарим за помощь в подготовке материала врача-гинеколога высшей категории киевского Центра планирования семьи, сексологии, андрологии и репродукции человека Жанну Дриманову.

Ирина Черная