Как ожирение связано с эндокринологическими проблемами
Как правило, ожирение, как и вообще избыточный вес, является следствием большой разницы потребляемых и расходуемых калорий в пользу первых. Тем не менее важно учитывать, что проблема ожирения может быть связана с проблемами в гормональной системе человека. Каким образом? Мы спросили об этом терапевта-кардиолога, эндокринолога клиники "Борис" Марину Крапивнер.
© Credits
Ожирением считается ситуация, при которой индекс массы тела превышает 28. До этой отметки мы имеем дело с избыточным весом. В подавляющем большинстве случаев лишний вес является следствием несоответствия потребляемых калорий и расходуемых. Известны случаи генетического ожирения, при котором не работают никакие диеты, но они редки. Ожирение также может стать как причиной, так и симптомом ряда эндокринологических заболеваний.
Есть заболевания, которые сопровождаются ожирением определенного типа. К таким заболеваниям относят болезнь Иценко-Кушенга, связанную с патологией надпочечников. Способствовать увеличению веса может гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы) за счет того, что снижается скорость обменных процессов. То есть человек с гипотиреозом, чтобы сохранить вес, должен получать меньше калорий, в то время как он продолжает потреблять пищу в том же объеме, что и до болезни. Кроме этого, при гипотиреозе происходит задержка жидкости, что также влияет на избыток веса.
Известны заболевания, на фоне которых развивается избыточный вес. К ним относится сахарный диабет 2 типа. Решающую роль в развитии ожирения при сахарном диабете играет отложение висцерального жира (жира вокруг органов) в области талии под воздействием механизма инсулинорезистентности, или нечувствительность организма к инсулину.
Избыток веса часто наблюдается у женщин, входящих в менопаузу. Дело в том, что жировая ткань – это гормонально активная ткань, в ней вырабатываются гормоны эстрогены. Известно, что женщины, приближаясь к менопаузе, начинают набирать вес, от которого трудно избавиться. Набирается он главным образом в области талии. Одна из причин набора веса – в изменении гормонального фона. С началом менопаузы яичники начинают вырабатывать меньше эстрогенов. В этом случае недостаток эстрогенов восполняется за счет гормонов, продуцируемых в жировой ткани. Однако это не совсем "полезный" эстроген. Жировая ткань вырабатывает такой вид женских гормонов, как эстрон, который имеет много отрицательных эффектов, в частности, онкогенный.
Ожирение на фоне общего гормонального дисбаланса может развиваться и в пубертатный период.
На набор веса влияют также гормоны лептин, который продуцируется в жировой ткани, и грелин, вырабатываемый в желудке. Лептин понижает аппетит, поэтому его избыточная выработка может влиять на вес в сторону его увеличения. Грелин, напротив, возбуждает аппетит, к концу потребления пищи его количество уменьшается, и аппетит снижается. Избыток грелина также может сказываться на наборе веса.
Таким образом, различные эндокринные заболевания по-разному влияют на процесс роста массы тела. И зачастую нельзя сказать однозначно, что является первопричиной: лишний вес либо нарушение в гормональной системе.
Если у вас никак не получается сбросить вес несмотря на то, что вы тщательно следите за своим питанием и физически активны, стоит пройти обследование у эндокринолога. Он проверит функцию щитовидной железы, ряд показателей по сахару, правильность и регулярность менструального цикла, назначит диагностику уровня пролактина, женских гормонов, другие анализы. При выявлении проблемы врач назначит лечение. Как правило, эндокринные заболевания успешно лечатся.
После назначения лечения обязательно следует проконсультироваться у доктора по поводу диеты и физических нагрузок, поскольку без четкого соблюдения принципа превышения потребляемых калорий над расходуемыми лечение эндокринных заболеваний не будет эффективным в борьбе с ожирением.
Татьяна Корякина