Ацетон в моче: причины, симптомы, лечение

Ацетон является одним из так называемых кетоновых тел, вырабатываемых и выделяемых печенью в кровь. Его присутствие в моче всегда сигнализирует об определенных нарушениях в организме – как незначительных, так и достаточно серьезных. Поэтому полезно знать, что собой представляет ацетон в моче и какие симптомы могут развиваться на этом фоне. 

Что такое кетоновые тела?

Кетоновые тела представляют собой химические соединения, которые являются косвенным метаболитом жиров. Присутствие их в моче означает, что организм использует жир для выработки энергии вместо глюкозы, непосредственно предназначенной для этого. В большинстве случаев причиной данного процесса является нарушение рациона питания и дефицит инсулина, необходимого для превращения глюкозы в энергию. Повышенные уровни ацетона в моче чаще всего наблюдаются у людей с диабетом 1 типа, когда эндокринное заболевание приводит к разрушению продуцирующих инсулин бета-клеток поджелудочной железы.

Незначительная концентрация ацетона в моче не рассматривается как признак серьезной патологии и зачастую требует всего лишь коррекции рациона питания. 

Ацетон в моче и его причины

В большинстве случаев повышенное присутствие кетоновых тел в моче является результатом диабета 1 типа. У пациентов с диабетом метаболизм углеводов нарушается, и поэтому вся энергия поступает от сжигания жировых запасов. Этот процесс провоцирует образование кетонов, концентрирующих в крови, а затем выводящихся с мочой и выдыхаемым воздухом. Появление ацетона в моче обычно сопровождается гипергликемией, то есть повышенным содержанием глюкозы в крови, и глюкозурией – наличием глюкозы в урине. Присутствие ацетона и других кетоновых тел в моче может быть причиной: гестационного диабета, алкоголизма или заболеваний щитовидной железы. Также высокая концентрация кетоновых тел может развиваться на фоне: 

• длительных и изнурительных физических нагрузок;

• соблюдения монодиет (когда происходит употребление только одного продукта в течение недели и больше);

• ограничения по потреблению углеводов (низкоуглеводная диета);

• рациона питания с высоким содержанием жиров;

• отсутствия адекватного лечения диабета;

• злоупотребления алкоголем;

• рвоты, диареи и лихорадки на фоне других заболеваний;

• гипертиреоза (чрезмерной выработки гормонов щитовидной железы);

• приема некоторых лекарств (например, дофаминомиметиков).

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет) – одна из этиопатогенетических форм заболевания. Основной патологией является хронический аутоиммунный процесс, приводящий к медленному разрушению инсулин-продуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Заболевание лечат путем применения инсулина в течение всей жизни пациента.

Какие симптомы при повышенном ацетоне? 

Симптомы кетонурии (ацетона в моче) зачастую нехарактерны, поэтому их трудно уловить и связать с определенным заболеванием. Люди, у которых отмечается повышенная концентрация кетонов в урине, могут чувствовать себя слабыми и сонными, а также жаловаться на сухость во рту. Кроме того, отмечается постоянная жажда и, как следствие, частое посещение туалета. Могут появиться нарушения со стороны пищеварительной системы – боль в животе, тошнота, рвота и диарея. 

Обратите внимание на главные симптомы повышения ацетона в моче:

• хроническая усталость;

• потеря аппетита;

• изменение запаха пота, мочи и дыхания;

• сухость во рту и жажда;

• сонливость;

• запор;

• тошнота, рвота и боль в животе.

В связи с тем, что кетоновые тела подкисляют организм, они создают условия для накопления мочевой кислоты в суставной жидкости, способствуют развитию подагры, а также образованию камней в почках.

Ацетон в моче ребенка

У детей ацетон в моче может появиться после кратковременного пищевого отравления – в результате лихорадки, сопровождающейся потерей аппетита или после чрезмерной рвоты. Если кетоны в моче ребенка появляется вместе с гипогликемией, то есть низким содержанием глюкозы в крови, это может быть результатом недостаточности надпочечников или недоедания. Причиной также может быть диабет 1 типа, но для постановки точного диагноза потребуется дальнейшая диагностика. 

Ацетон в моче во время беременности

Обнаружение ацетона у беременных может быть связано с токсикозом – частой и продолжительной рвотой в течение первого триместра беременности. Если в моче обнаруживается глюкоза в дополнение к высоким уровням кетонов, это может указывать на гестационный диабет, который требует дополнительных диагностических и терапевтических мероприятий.

Анализы для определения ацетона в моче

Методом определения кетоновых тел в моче является общий (микроскопический) анализ мочи. Он включает такой анализ характеристик урины, как ее цвет, относительную плотность, pH, присутствие глюкозы. При выявлении ацетона в моче зачастую рекомендуется дополнительное исследование крови на наличие кетоновых тел. 

Ацетон в моче можно проверить в домашних условиях, используя специальные тест-полоски из аптеки. Однако это не самый информативный метод, поскольку он не определяет точную концентрацию кетоновых тел в моче, а только предположительно показывает возможные нарушения. 

Результаты анализов и возможное лечение

В лабораторной практике, как правило, для обозначения концентрации ацетона прибегают к пробе Ланге. Данный метод основан на использовании не числовых значений, а знаков:

• "-" – кетоновые тела не выявлены

• "+" – отмечается незначительное количество ацетона

• "++ " и "+++" – высокая концентрация

• "++++" – крайне высокая концентрация

Первое терапевтическое действие должно состоять в том, чтобы компенсировать любые нарушения в водно-электролитном и кислотно-щелочном балансе организма. 

Дальнейшие действия после обнаружения кетоновых тел в моче зависят от причины данного состояния. Если за этим стоит диабет или заболевания щитовидной железы, следует проконсультироваться с эндокринологом и скорректировать уровень инсулина. 

В случае, когда кетоны в моче вызваны неправильной диетой, потребуется разработка сбалансированного рациона и изменение привычек питания. С данным вопросом поможет врач эндокринолог-диетолог. 

Читайте также:

• Хэллоуин 2021 в Украине: когда и как праздновать, история и традиции Дня всех святых

• Вещи, о предназначении которых вы не догадывались

• Когда переводят часы на зимнее время 2021: дата и условия