Кашлюк у дітей: симптоми і лікування

Відмінною особливістю кашлюка є нападоподібний кашель без зупинки.

Кашлюк — це інфекційне захворювання, яке вражає дихальну систему. Основний симптом захворювання — сильний нападоподібний кашель. Чому це небезпечно для дітей? І як кашлюк лікувати — далі в матеріалі.

Кашлюк: його симптоми

Основним симптомом кашлюка є нападоподібний кашель.

Через що виникає кашель? У разі інфікування особливою паличкою — дрібною, нерухомою, нестійкою у зовнішньому середовищі бактерією Bordetella pertussis, виділяється токсин, який впливає на ЦНС (центральна нервова система) дитини.

Токсин Bordetella pertussis дратує рецептори слизових носоглотки і запускає кашльовий рефлекс, через що починаються приступи судомного кашлю.

Кашель за кашлюка майже неможливо зупинити ні за допомогою ліків, ні за допомогою процедур. Деякі допомагають, але ненадовго.

Кашлюк у дітей розвивається найчастіше. Пов'язано це, в основному, з тим, що дорослі перехворіли на кашлюк або були щеплені.

Як проявляється кашлюк, якщо є щеплення

Якщо щеплена людина все ж захворює на кашлюк, то, як правило, симптоми захворювання будуть легкими. В такому разі кашлюк буде нагадувати звичайне вірусне захворювання.

У хворого злегка підніметься температура, проявиться легкий риніт і кашель.

Дорослі хворіють лише в 5% всіх випадків інфекції. А діти заражаються кашлюком від підлітків і дорослих, які переносять кашлюк на ногах, так як симптоми захворювання стерті.

Як переноситься кашлюк, якщо немає щеплення

Нещеплені діти до 7 років — основна група хворих на кашлюк.

Якщо дитина невакцинована від кашлюку, хвороба переноситься важко.

Перші 7-10 днів відрізнити кашлюк у дітей від звичайного ГРВІ складно. Захворювання перебігає помірно, з нежиттю, чханням, помірним підвищенням температури і, звичайно ж, кашлем.

Діагностують кашлюк за характером кашлю. Як правило, на ранніх стадіях захворювання кашель носить нападоподібний характер. Водночас зупинити кашель неможливо ніякими протикашльовими засобами (на відміну від ГРВІ чи бронхіту).

Наступні 10-15 днів кашлюк супроводжується вираженими нападами кашлю, при яких відзначається виділення в'язкого мокротиння. Водночас обличчя хворого червоніє через велику напрженість, також починаються носові кровотечі і крововиливи в склери.

Такі напади особливо небезпечні для маленьких дітей. Так, у деяких випадках напади кашлю можуть привести до зупинки дихання у дитини, тому необхідно перебувати поруч із хворою дитиною і тримати зв'язок з лікарем.

Кашлюк: аналізи

Кашлюк складно діагностувати за загальним аналізом крові. Він малоінформативний і неспецифічний. У катаральному періоді в лейкоцитарній формулі загального аналізу крові може спостерігатися зсув в бік збільшення кількості лімфоцитів,

ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) нормальна або помірно підвищена. У ослаблених або щеплених дітей, а також у дорослих зміни в загальному аналізі крові можуть бути відсутні.

Найбільш точним видом діагностики кашлюка вважається ПЛР — полімеразна ланцюгова реакція.

У дитини беруть мазок з носа і ротової порожнини.

Цей аналіз дозволяє ідентифікувати збудника в мазках з носоглотки, мокротинні, бронхіальних змивах.

Також інформативний непрямий метод ІФА (імуноферментний аналіз), за допомогою якого визначають наявність або відсутність захисних антитіл (імуноглобулінів М і G) до збудника кашлюка.

Лікування кашлюка у дітей

Навіть якщо хворому на кашлюк були призначені антибіотики і патогенний збудник був повністю знищений, то напади кашлю можуть тривати ще до 2-3 місяці.

Легкі та неускладнені форми кашлюка лікують амбулаторно. Показаннями до госпіталізації у дітей і у дорослих є:

• середньотяжкі і важкі форми кашлюка;

• наявність ускладнень і/або важких супутніх захворювань;

• вік (діти до 1 року, а також нещеплені діти до 2 років).

Лікування кашлюка у дітей до року здійснюється в стаціонарі незалежно від ступеня тяжкості захворювання, так як напади кашлю часто супроводжуються епізодами апное (зупинки дихання). Внаслідок нестачі кисню (гіпоксії) за апное можуть розвиватися судоми і набряк головного мозку, які можуть закінчитися смертю дитини.

Лікування кашлюку за допомогою препаратів

Медикаментозне лікування кашлюка інфекції визначається тяжкістю її перебігу. Стартовими препаратами за кашлюка є антибіотики — макроліди (еритроміцин, азитроміцин, рокситроміцин), які призначаються відповідно до віку у вигляді таблеток або ін'екцій.Прі протипоказання до макролідів призначають антибіотики інших груп (ампіцилін, цефалоспорини). Курс приймання антибіотиків за кашлюка триває 14 днів.

Антибіотики не впливають на кількість і тяжкість нападів в спазматическом періоді, однак сприяють елімінації кашлюка палички з організму хворого і попередження поширення інфекції в довкілля.

Препарати від кашлю за кашлюка малоефективні.

Щоб полегшити напади кашлю призначають симптоматичне лікування: відхаркувальні, антигістамінні, заспокійливі препарати, гормони, амінофілін, кисневу терапію і т.д ..

Лікування кашлюка у дітей і дорослих вимагає особливого режиму — хворому потрібні спокій, увага і турбота. Жодних психоемоційних і фізичних навантажень.

У статті були використані такі наукові матеріали:

• кашлюк

Підписуйтесь на наші канали в Telegram і Viber.