Кому необхідний сексолог

До порівняно недавнього часу всі питання, пов'язані з сексуальністю, вирішувалися гінекологами, урологами, андрологами і психотерапевтами. Поки не виокремили самостійну дисципліну – сексологію зі своїм понятійним апаратом, технікою, методикою, термінологією. І, по суті, сексологія – це наука, яка займається оцінкою, характеристикою, кваліфікацією всього, що обумовлює людську сексуальність: психологічну, емоційну, фізіологічну і т. д. Існує також сексопатологія, що включає в себе хвороби сексуальності – статеві збочення.

Говорячи про те, які проблеми вирішує сексолог, можна виділити три основні їх види:

Сексуальний дискомфорт. Це суб'єктивна незадоволеність своєю сексуальністю. Тобто, коли проблеми в сексі виникають через те, що одному з партнерів не подобається щось у самому собі. Наприклад, чоловіки комплексують через маленький член, жінки – через маленькі груди. Тому не можуть почуватись розкуто з партнером, відповідно, отримати задоволення.

Сексуальна дисгармонія. Мається на увазі деяка невідповідність, розбіжність у взаємодії двох партнерів. Наприклад, у партнерів різна статева конституція: йому потрібно набагато більше, ніж їй.

Сексуальна дисфункція. Включає в себе об'єктивно наявне порушення ("поломку") однієї або кількох фаз сексуального циклу. Або у чоловіка, або у жінки, або у них обох.

Простими словами, у першому випадку машина хороша, але колір не подобається. У другому – автомобіль не їздить так, як годиться, тому що за габаритами не підходить до цієї дороги. У третьому – в машині щось зламалося.

Жіночі сексуальні проблеми

У жінок проблеми сексуальності пореважно засновані на аноргазмії, фригідності або алібідемії. Фригідність – це коли жінка не може ні бажання випробувати, ні насолоди отримати – ні фізичної, ні психологічної. Але буває, що хіть і бажання, і якісь психологічні елементи задоволення присутні, але не виходить отримати оргазм. Тоді говорять про аноргазмію. Вона буває двох видів:

первинна, або запізніла аноргазмія. Тою чи іншою мірою вона властива всім жінкам, тому що переважна більшість жінок приходить до оргазму не одразу, а через дні, тижні, місяці, роки і навіть десятиліття після початку статевого життя;

вторинна аноргазмія. Це коли оргастична функція пробудилася, але потім через якусь душевну травму, грубощі партнера, хвороби геніталій вона "зламалася". Також вторинна аноргазмія буває після вагітності і пологів: в період, коли виникають гормональні зміни.

Алібідемія – це відсутність хіті внаслідок виховання, якихось травмувальних психологічних факторів, релігійних табу і т. д. Також відсутність хіті буває через відсутність сексуальної реалізованості, коли жінка розчаровується в партнері. Аноргазмія і алібідемія часто об'єднуються – одна підживлює іншу.

Існують і інші проблеми, з якими жінкам варто піти до сексолога. Наприклад, німфоманія, під якою розуміють не сильну статеву конституцію, а фактично ситуацію, коли жінка стає "додатком до своїх геніталій". Це патологія, яка найчастіше виникає через аденому гіпофіза. Геніталгії – ще одна сексуальна проблема, за якої виникають болісні відчуття в геніталіях під час статевих актів. Причина таких станів – підсвідома негативна установка щодо до партнера або формату сексуальної взаємодії, і т. д. До тогож ніяких хвороб геніталій немає.

Чоловічі сексуальні проблеми

У чоловіків основні проблеми, які успішно вирішує сексолог – це еректильна дисфункція, передчасна еякуляція і еякуляція тардо.

Еректильна дисфункція в молодому і відносно зрілому віці обумовлена психологічними факторами. Особливо часто трапляється дебютантна еректильна дисфункція, коли через хвилювання під час першого статевого контакту молодої людини зникає ерекція. Часто дебютантна дисфункція породжує синдром тривожного очікування. Якщо один раз не вийшло, то є побоювання, що не вийде і наступного. Цей страх призводить до ще однієї помилки і може закріпитися на тривалий час. У більш зрілому віці еректильна дисфункція обумовлена зменшенням тестостерону, склеротичними, гормональними змінами і т. д.

Передчасна еякуляція. Виділяють дві причини цього явища. Перша, яка доволі нечасто трапляється,= – синдром парацентральної часточки, коли в точці мозку, що відповідає за еякуляцію, дуже низький поріг збудження. Найчастіше передчасна еякуляція у юнаків обумовлена нерегулярним статевим життям. У цьому випадку повторний статевий акт триває довше. Збільшення регулярності статевих сексуальних актів зменшує цю проблему, робить статевий акт довшим. А з накопиченням генітального досвіду чоловіка вчаться вольової пролонгації.

Еякуляція тардо – навпаки, затягнута еякуляція. Це коли чоловікові важко завершити статевий акт, тому він змушений вдаватися до додаткових зусиль: оральних, мануальних, самозадоволення і т. д. Дуже часто таке трапляється з чоловіками, у яких тривала пауза в генітальних стосунках або відсутність генітальних стосунків. При цьому під час мастурбації і під час перегляду порнопродукції чоловік може отримати оргазм за півтори-дві хвилини, а щойно доходить до генітальної взаємодії, звичний стереотип отримання сексуального задоволення змінюється, і досягти оргазму не виходить. Також це іноді буває на певному етапі стосунків, коли партнерка вже не надихає.

На прийом – разом?

Важливо, що припускають партнерські взаємини гармонійність і одного, і другого партнера. Щойно в одного з партнерів виникає дисгармонія, вона рано чи пізно з'явиться і у іншого. Тому добре, якщо обидва партнери усвідомлюють проблему і йдуть до сексолога. Водночас робота сексолога на першому етапі вимагає абсолютної конфіденційності, як з чоловіком, так і жінкою. Адже людині іноді важко зізнатися в проблемі навіть своєму обранцеві. І якщо до сексолога приходить пара, він спілкується з ними окремо. Але буває так, що другий партнер не вважає за потрібне прийти на прийом, соромиться або переконаний у тому, що проблем у нього немає. В цьому випадку потрібно йти на консультацію зацікавленому партнеру, і сексолог дасть оптимальні рекомендації.

На жаль, сексолог не зможе вирішити всіх проблем. Буває дві позиції щодо ставлення до партнера: егоцентрична й альтруїстична. Альтруїстична частіше притаманна жінкам. Чоловікам частіше важливіше мати, не ставлячись до жінки як до особистості, персони. Тому частішають випадки, коли чоловік приводить до сексолога свою дружину з проханням допомогти їй, тому що вона не отримує оргазму. При цьому відмовляється визнавати, що це проблема пари, а не жінки в парі. У цьому випадку сексолог може дати коректну інформацію, але, на жаль, буває так, що такий чоловік у відповідь може лише розізлитися на сексолога і зірвати злість на партнерці.

Хто може бути сексологом?

Кваліфікацію спеціаліста-сексолога може отримати і андролог, і уролог, і психотерапевт, якщо пройде відповідну спеціалізацію. Але найкраще, якщо сексолог має як мінімум медичну підготовку, психіатричну профільну підготовку, профільну підготовку по сексопатології, володіє певними рисами особистості та енциклопедичними знаннями.

Авдотья Разгуляєва