Чому препарати для схуднення на основі гормону GLP-1 працюють не для всіх і мають побічні дії

Медики давно говорять про персоналізовану медицину, лікування має підлаштовуватися під конкретну людину, а не бути універсальним. GLP-1 препарати — яскравий приклад цього, адже вони імітують природні гормони кишківника, які контролюють апетит, перетравлення їжі та секрецію інсуліну. Проте навіть у клінічних випробуваннях 10–15% пацієнтів виявилися «резистентними до лікування», тобто вони не втратили навіть 5% своєї ваги, про це розповіло видання The Washington Post.

Дослідники замислилися, що впливає на ефективність, окрім віку, статі чи супутніх хвороб, можливо генетика може зіграти ключову роль. Вони провели досліди у яких вивчили понад 15 000 геномів і визначили дві генетичні варіації, які можуть прогнозувати, наскільки добре ліки спрацюють і чи з’являться побічні ефекти, такі як нудота чи блювання.

Гени, які визначають успіх схуднення

Учені виділили варіанти генів GLP1R і GIPR, які відповідають за рецептори гормонів, на які діють GLP-1 препарати.

• GLP1R: люди з певним варіантом цього гена втрачали трохи більше ваги, від 0,7 до 1,4 кг більше, залежно від того, скільки копій гена вони мали. Цей же варіант підвищував ризик нудоти та блювання.

• GIPR: варіант цього гена пов’язаний із побічними ефектами під час приймання комбінованих препаратів, таких як Мунджаро. У рідкісних випадках, коли у людини є обидва варіанти у двох копіях, ризик сильних побічних ефектів зростав у 15 разів.

Ці відкриття дозволяють частково пояснити, чому один пацієнт помітно худне, а інший майже не відчуває змін, навіть якщо дотримується всіх рекомендацій лікаря.

Генетика та точна медицина

Фармакогеноміка — це використання генетичної інформації для підбору ефективних ліків. Вона вже допомагає у лікуванні рідкісних захворювань і тепер робить перші кроки у боротьбі з ожирінням.

Ідея полягає у тому, щоб заздалегідь прогнозувати чи спрацює препарат і які побічні ефекти можливі. Це економить час, гроші та нерви, допомагає встановити реалістичні очікування та зменшити розчарування пацієнтів.

Як відзначають експерти, не один, а багато генетичних варіантів впливають на реакцію організму на GLP-1 препарати. Тому повна картина з’явиться лише з часом, із розвитком персоналізованої медицини та генної діагностики.

GLP-1 ліки — потужний інструмент у боротьбі з ожирінням, але їхня ефективність залежить не лише від дієти та способу життя, а й від вашої ДНК. Вчені вже визначили конкретні гени, які впливають на втрату ваги та ризик побічних ефектів, і це лише перший крок до повноцінної персоналізованої терапії.

Майбутнє медицини — за точними, індивідуальними прогнозами, які допоможуть вибрати найефективніший препарат для конкретної людини. А поки що головне знати, якщо GLP-1 не працює для вас, це природна особливість вашого організму.